髋关节发育不良

先天性髋关节脱位

作者:Joan Pellegrino, MD, Upstate Medical University
已审核/已修订 11月 2024
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髋关节发育不良(以前称为先天性髋关节脱位)是一种出生缺陷,其中髋关节的骨骼发育不正。

出生缺陷也称先天异常,指孩子出生前就发生的身体异常。“先天”是指“出生时存在”。(另请参见骨骼、关节和肌肉的出生缺陷简介。)

在髋关节发育不良中,新生儿髋臼和形成髋关节的大腿骨头部(股骨头)分离,通常是因为髋臼深度不足以保持住股骨头。

发育不良可累及一侧或双侧髋部。

髋关节发育不良的风险因素包括:

髋关节发育不良的诊断

  • 影像学检查

筛查所有新生儿的髋关节发育不良。医生可以通过一系列特定动作来移动新生儿的髋部,从而发现缺陷。患儿的左右两条腿或臀部通常看上去不同。

如果医生在检查婴儿时发现任何异常,需要进行影像学检查。对于不足 4 个月的婴儿,通常进行髋部超声。对于 4 个月以上的婴儿,会使用 X 线检查。

即使医生不能检测到缺陷,有风险因素的新生儿在 6 周龄时也应进行髋部超声

髋关节发育不良的治疗

  • 帕夫利克 (Pavlik) 约束带

髋关节发育不良的早期治疗对于避免以后进行手术很重要。最好的治疗是使用 Pavlik 幼儿学步带。Pavlik 幼儿学步带是一个柔软的支架,能使婴儿的双膝向外、向上展开。

帕夫利克 (Pavlik) 约束带
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这张图显示使用 Pavlik 约束带纠正 2 个月龄女婴髋关节发育不良的特写。这名婴儿的双侧髋部均受累。
P. MARAZZI 博士/科学图片库

如果缺陷持续到六个月龄以上,通常需要手术将髋关节固定在正常位置。

使用双层或三层尿布或衬垫尿布是没有用的,也不应该这样做。

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