髋关节发育不良

作者：Simeon A. Boyadjiev Boyd, MD, University of California, Davis

已审核/已修订 9月 2022

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髋关节发育不良是一种出生缺陷，其中髋关节的骨骼发育不正。

出生缺陷也称先天异常，指孩子出生前就发生的身体异常。“先天”是指“出生时存在”。（另请参见面部、骨骼、关节和肌肉的出生缺陷简介。）

在髋关节发育不良（以前称为先天性髋关节脱位）中，新生儿髋臼和形成髋关节的大腿骨头部（股骨头）分离，通常是因为髋臼深度不足以保持住股骨头。发育不良可累及一侧或双侧髋部。

髋关节发育不良的风险因素包括：

髋关节发育不良的诊断

筛查所有新生儿的髋关节发育不良。医生可以通过一系列特定动作来移动新生儿的髋部，从而发现缺陷。患儿的左右两条腿或臀部通常看上去不同。

如果医生在检查婴儿时发现任何异常，需要进行影像学检查。对于不足 4 个月的婴儿，通常进行髋部超声检查。对于 4 个月以上的婴儿，可以使用 X 射线检查。

即使医生不能检测到缺陷，有风险因素的新生儿在 6 周龄时也应进行髋部超声检查。

髋关节发育不良的早期治疗对于避免以后进行手术很重要。最好的治疗是使用 Pavlik 幼儿学步带。Pavlik 幼儿学步带是一个柔软的支架，能使婴儿的双膝向外、向上展开。

帕夫利克 (Pavlik) 约束带

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这张图显示使用 Pavlik 约束带纠正 2 个月龄女婴髋关节发育不良的特写。这名婴儿的双侧髋部均受累。

P. MARAZZI 博士／科学图片库

如果缺陷持续到六个月龄以上，通常需要手术将髋关节固定在正常位置。

不再建议使用三层尿布（旧式治疗方法）或软垫尿布。

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