马蹄内翻足和其他足部缺陷

作者:Joan Pellegrino, MD, Upstate Medical University
已审核/已修订 11月 2024
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马蹄内翻足(马蹄内翻足)是脚和踝关节扭转变形或位置改变的一种出生缺陷。其他足部缺陷包括内收跖、内翻跖、仰趾外翻足和扁平足。

    出生缺陷也称先天异常,指孩子出生前就发生的身体异常。“先天”是指“出生时存在”。(另请参见骨骼、关节和肌肉的出生缺陷简介。)

    足内翻(马蹄内翻足)

    常见的马蹄内翻足是后足跟和踝关节向下向内翻转,使前脚掌向内扭曲。有时脚仅仅因为在子宫处于一个异常位置而显得畸形(胎位性马蹄内翻足)。相反,真正的马蹄内翻足是足部的结构异常,这是一种真正的畸形(在子宫中发生的婴儿发育异常)。有真正马蹄内翻足时,腿或脚的骨骼或者小腿的肌肉经常发育不良。

    位置性马蹄内翻足可通过将足部置于石膏中或夹板上使其移动至适当位置,并通过物理治疗使足部和踝部伸展来纠正。

    早期使用石膏或夹板治疗对真正的马蹄内翻足也是有益的,但通常需要手术治疗(通常是复杂的)。

    Larsen 综合征是一种儿童出生时患有马蹄内翻足、髋、膝和肘脱位的疾病。

    足内翻(马蹄内翻足)
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    这张照片显示左脚未矫正的足内翻患者。
    MIKE DEVLIN/科学图片库

    马蹄内翻足的常见类型

    内收跖

    在内收跖中,脚向内弯曲。足和踝关节的活动度受限。

    跖内收的治疗取决于脚畸形和制动的严重程度。大多数轻度病例会在孩子出生后的第一年自发好转。如果不能好转,将脚置于石膏中,使其移动至适当位置,或通过手术矫正。

    内收跖
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    在内收跖中,脚向内弯曲。
    © Springer Science+Business Media

    内翻跖

    在内翻跖中,足底表面向内弯曲,从而使足弓抬高。这种缺陷通常是由于在子宫内的位置引起,通常在出生后无法消退,可能需要矫正石膏将脚移动到适当的位置。

    内翻跖
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    在内翻跖中,足底表面向内弯曲,从而使足弓抬高。
    © Springer Science+Business Media

    仰趾外翻足

    在仰趾外翻足中,脚呈平足或圆形状,并且向后弯曲,脚跟向外。

    早期使用石膏将足部移动到适当位置或使用矫正支具治疗通常是成功的。

    仰趾外翻足
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    在仰趾外翻足中,足跟向外转动。
    © Springer Science+Business Media

    扁平足(平足)

    在扁平足中,足中部的正常足弓显得扁平。直至大约 3 岁,所有儿童的脚都呈扁平,然后足弓开始发育。

    扁平足有两个主要类型:

    • 柔性扁平足

    • 跗骨联合

    柔软性扁平足中,由于脚的足弓异常灵活,因此脚保持平足状。柔性扁平足通常无需治疗。但是,如果年龄较大的孩子脚有疼痛或痉挛,则可能需要穿矫正鞋。

    跗骨联合中,脚被固定在扁平位置。跗骨联合可以是先天性缺陷,也可由外伤或是长期肿胀引起。跗骨联合的治疗还包括石膏。有时,医生会手术分离僵直的足部关节的骨骼,以恢复足部的活动能力。

    扁平足(平底足)
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    在扁平足中,足中部的正常足弓显得扁平。
    P. MARAZZI 博士/科学图片库
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