马蹄内翻足和其他足部缺陷

作者:Simeon A. Boyadjiev Boyd, MD, University of California, Davis
已审核/已修订 9月 2022
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    马蹄内翻足(马蹄内翻足)是脚和踝关节扭转变形或位置改变的一种出生缺陷。

    出生缺陷也称先天异常,指孩子出生前就发生的身体异常。“先天”是指“出生时存在”。(另请参见面部、骨骼、关节和肌肉的出生缺陷简介。)

    常见的马蹄内翻足是后足跟和踝关节向下向内翻转,使前脚掌向内扭曲。有时脚仅仅因为在子宫处于一个异常位置而显得畸形(胎位性马蹄内翻足)。相反,真正的马蹄内翻足是足部的结构异常,这是一种真正的畸形(在子宫中发生的婴儿发育异常)。有真正马蹄内翻足时,腿或脚的骨骼或者小腿的肌肉经常发育不良。

    马蹄内翻足的常见类型

    胎位性马蹄内翻足可以用石膏模子使关节制动,以及用物理治疗伸展脚和踝关节来纠正。早期制动治疗对真正的马蹄内翻足有益,但是还需要做手术,手术经常是复杂的。

    拉尔森综合征是一种儿童出生时患有马蹄内翻足、髋、膝和肘脱位的疾病。

    其他足部缺陷包括内收跖、内翻跖、仰趾外翻足和扁平足。

    足内翻(马蹄内翻足)
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    这张照片显示左脚未矫正的足内翻患者。
    MIKE DEVLIN/科学图片库

    内收跖

    在内收跖中,脚向内弯曲。足和踝关节的活动度受限。

    跖内收的治疗取决于脚畸形和制动的严重程度。大多数轻度病例会在孩子出生后的第一年自发好转。严重病例需要矫正鞋或夹板。少数患儿需要动手术。

    内收跖
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    在内收跖中,脚向内弯曲。
    © Springer Science+Business Media

    内翻跖

    在内翻跖中,足底表面向内弯曲,从而使足弓抬高。这种缺陷通常是由于在子宫内的位置引起,通常在出生后无法消退,可能需要矫正石膏。

    内翻跖
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    在内翻跖中,足底表面向内弯曲,从而使足弓抬高。
    © Springer Science+Business Media

    仰趾外翻足

    在仰趾外翻足中,脚呈平足或圆形状,并且向后弯曲,脚跟向外。

    通常用石膏或矫正支具进行早期治疗可取得成功。

    仰趾外翻足
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    在仰趾外翻足中,足跟向外转动。
    © Springer Science+Business Media

    扁平足(平足)

    在扁平足中,足中部的正常足弓显得扁平。直至大约3岁,所有儿童的脚都呈扁平,然后足弓开始发育。扁平足有两个主要类型:

    • 柔性扁平足

    • 跗骨联合

    柔软性扁平足中,由于脚的足弓异常灵活,因此脚保持平足状。柔性扁平足通常无需治疗。但是,如果年龄较大的孩子脚有疼痛或痉挛,则可能需要穿矫正鞋。

    跗骨联合中,脚被固定在扁平位置。跗骨联合可以是先天性缺陷,也可由外伤或是长期肿胀引起。跗骨联合的治疗还包括石膏。有时,手术分离僵直足关节,使其恢复活动能力。

    扁平足(平底足)
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    在扁平足中,足中部的正常足弓显得扁平。
    P. MARAZZI 博士/科学图片库
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