腕管综合征

腕管综合症是由于正中神经受压（卡压）而引起的。压迫可来源于腕管内或周围的组织肿胀或腕部掌侧纤维组织带。

孕妇、糖尿病患者、甲状腺功能减退、某些类型的淀粉样变性或类风湿性关节炎均可增加患腕管综合征的风险。同样处于危险中的还有那些从事的工作需要手腕伸展并反复用力运动的人，例如使用螺丝刀。另一个潜在的致病因素是使用电脑键盘时不正确的姿势。长期暴露于震动环境中（比如使用特殊动力工具）也已被证明可导致腕管综合征。然而，大多数病例无明确病因。

腕管综合征

3D 模型

使用键盘的正确姿势

使用电脑键盘不当可引发腕管综合征。为了避免劳损，使用者应保持手腕于正中位，即手和前臂保持一条直线。手部也可稍低于前臂，但手不能高于前臂，而腕关节也不能背伸。键盘应放在相对较低的位置，以保持手的位置稍低于肘关节，还可在腕关节下垫支撑垫。

腕管综合征的症状主要是前三指以及无名指偏拇指侧半个手指的皮肤感觉异常、麻木、刺感和疼痛。有时整只手都受累。有时，还会出现前臂的烧灼和刺痛感。

夜间睡眠时，手姿势的不当会触发烧灼痛或疼痛，伴麻木和刺痛感，常常会使患者醒来。患者会甩手以恢复正常感觉。

随着病程进展，手部桡侧的肌肉将出现废用性无力和萎缩。

• 医生的检查

• 有时行神经传导检查

• 有时需要影像学检查

腕管综合征的诊断主要是通过对受累手部和腕部的检查作出的。医生可能会进行神经传导检查或高级成像检查，例如磁共振成像 (MRI) 或超声，以确诊腕管综合征，尤其是在考虑手术的情况下。

• 夹板固定

• 基础疾病的治疗

• 有时进行皮质类固醇注射

• 有时需要进行手术

避免腕部处于过伸位或加诸过大的压力于正中神经，包括调整电脑键盘的角度有时会有所缓解。佩戴腕部夹板使手腕处于正中位（尤其是在夜间），以及服用温和的止痛剂有一定帮助。

手腕夹板

手腕夹板可以帮助减少由腕管综合症引起的疼痛，因为它们将手保持在正中位置。

治疗原发病（如类风湿性关节炎或甲状腺功能减退）也有助于缓解症状。

向腕管内注射皮质类固醇有时可带来长时间的缓解。

如果存在严重的疼痛或麻木，或者出现肌肉的无力和萎缩，手术治疗成为缓解正中神经压迫的最佳途径。外科医生可以通过切除压迫神经的纤维组织束带使之减压。