螯合疗法，一种生物基础疗法，是用来结合或祛除血液中可能存在的过多或中毒剂量的金属及矿物质（例如，铅、铜、铁和钙）的药物。在现代西医学中，螯合疗法是治疗铅中毒或其他重金属中毒(见表螯合疗法指南)的常规疗法。(参见综合、补充和替代医学概述。)
重金属毒性，通常是由于环境暴露，可能是痴呆的危险因素。1）， 心血管疾病 （2) 和慢性肾病 (3)。
EDTA（乙二胺四乙酸）螯合治疗也被认为是一种祛除钙从而治疗动脉粥样硬化的方法。然而，尽管有> 50年的研究，研究人员没有发现任何机制可以解释螯合疗法如何治疗动脉粥样硬化或预防心脏病发作或中风 (4)。
2012年，螯合剂的一项大型随机安慰剂对照试验（螯合治疗评估试验[TACT]）发现，螯合剂在复合结局方面优于安慰剂（26.5%对安慰剂为30%），但在个体结局方面（如死亡、心血管事件、中风、住院）则无明显益处(5)。该研究存在方法学缺陷，并未结束螯合疗法的争议；然而，对数据的事后审查显示，与对照组相比，螯合组糖尿病和外周动脉疾病患者的复合终点显着降低，死亡率也降低 (6）。
随后对38项研究进行系统评价显示，螯合疗法对复发性心脏事件的二级预防可能带来尚不明确的益处（7)。
螯合疗法的风险包括
低钙血症（潜在危险）
输液部位反应、发热、恶心、呕吐
肾脏损害
更有效治疗的延误
死亡
参考文献
1.Killin LO, Starr JM, Shiue IJ, et al: Environmental risk factors for dementia: a systematic review.BMC Geriatr 16(1):175, 2016.doi: 10.1186/s12877-016-0342-y
2.Chowdhury R, Ramond A, O'Keeffe LM, et al: Environmental toxic metal contaminants and risk of cardiovascular disease: systematic review and meta-analysis.BMJ 362:k3310, 2018.doi: 10.1136/bmj.k3310
3. Farkhondeh T, Naseri K, Esform A, et al: Drinking water heavy metal toxicity and chronic kidney diseases: a systematic review.Rev Environ Health.2020 Nov 2:/j/reveh.ahead-of-print/reveh-2020-0110/reveh-2020-0110.xml.doi: 10.1515/reveh-2020-0110
4.Seely DM, Wu P, Mills EJ: EDTA chelation therapy for cardiovascular disease: a systematic review. BMC Cardiovasc Disord 5:32, 2005.Published 2005 Nov 1.doi:10.1186/1471-2261-5-32
5.Lamas GA, Goertz C, Boineau R, et al: Effect of disodium EDTA chelation regimen on cardiovascular events in patients with previous myocardial infarction: the TACT randomized trial.JAMA.309(12):1241–50, 2013.doi: 10.1001/jama.2013.2107
6.Ujueta F, Arenas IA, Escolar E, et al: The effect of EDTA-based chelation on patients with diabetes and peripheral artery disease in the Trial to Assess Chelation Therapy (TACT).J Diabetes Complications 33(7):490-494, 2019.doi: 10.1016/j.jdiacomp.2019.04.005
7.Ibad A, Khalid R, Thompson PD, et al: Chelation therapy in the treatment of cardiovascular diseases.J Clin Lipidol 10(1):58-62, 2016.doi: 10.1016/j.jacl.2015.09.005
