Cathinones

(阿拉伯茶;沐浴盐)

作者:Gerald F. O’Malley, DO, Grand Strand Regional Medical Center;
Rika O’Malley, MD, Grand Strand Medical Center
已审核/已修订 12月 2022
看法 进行患者培训

卡西酮是从植物阿拉伯茶(阿拉伯茶)提取到的生物碱化合物兴奋剂。

卡塔叶植物原产于非洲和阿拉伯半岛。叶子含有卡西酮,安非他明类生物碱。几个世纪以来,该地区居民有咀嚼树叶获取温和欣快感和刺激作用。在这些地区,嚼阿拉伯茶叶往往是一个社会活动,类似于在其他社会中的喝咖啡的行为。近日,阿拉伯茶叶的使用已蔓延到其他国家。晚近,部分生物碱衍生物已被合成,并成为滥用药物。

衍生物包括被称为浴盐的药物,这些药物通常含有卡西酮、甲氧麻黄酮或亚甲基二氧吡咯戊酮的替代成份。然而,实际的化学结构根据它们的生产方式而有所不同。卡西酮可以吸入、食用、吸食,有时还可以注射。这些产品被称为“浴盐”,因为它们与泻盐相似,并被标记为“不供人类食用”,以避免法律责任。据报道,从2010年至2011年,替代卡西酮类的药物使用量增加了数千倍,2017年初,全球缉毒机构对相关化合物的缉获量比2016年同期大幅增加。

卡西酮中毒的病理生理学

替代性卡西酮的生理效果类似 安非他明 ,包括可能造成心肌梗塞横纹肌溶解症肾功能衰竭肝衰竭。然而,造成器官损害的确切机制尚不清楚。

卡西酮中毒的体征和症状

患者可出现头痛、心动过速和心悸、幻觉、躁动、耐力和抗疼痛能力增加,倾向暴力行为。

卡西酮中毒的诊断

  • 通常是临床诊断

诊断是通过临床评估作出的;常规尿或血液测试检测不能检测出替代性卡西酮。严重急性中毒患者应评估横纹肌溶解症,并可能需要进行血液检查(全血细胞计数、电解质、血尿素氮、肌酸酐、肌酸激酶)、尿肌红蛋白尿检查和心电图检查。

卡西酮中毒的治疗

  • 镇静

  • 支持治疗

静脉输液苯二氮卓类进行镇静,并辅以支持治疗,通常有理想的疗效。患者出现高热、持续性心动过速或烦乱,伴有血清肌酐升高应该考虑横纹肌溶解症和心脏和肾损伤的可能,需要进一步监控。

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