原发性婴儿青光眼

(婴儿青光眼;先天性青光眼;牛眼)

作者:Leila M. Khazaeni, MD, Loma Linda University School of Medicine
已审核/已修订 3月 2024
看法 进行患者培训

原发性婴幼儿型青光眼是一种前房虹膜滤过角发育缺陷的罕见病症,会阻碍房水正常排出眼外。阻塞形成眼内压升高,如果不治疗能损害视神经。诊断以临床表现为基础,并通过测量眼压、眼球和角膜来确认。治疗方法是外科手术。如果不及时治疗婴幼儿型青光眼,会导致完全失明。

(参见 青光眼概述 在成人中。)

原发性婴幼儿型青光眼好发于婴幼儿,可能是单侧性的,也可能是双侧性的。眼内压超过正常范围(10~22mmHg)。

青光眼与其他眼部疾病相关,例如虹膜缺失,Lowe综合征或Sturge-Weber综合征,这些病例称为继发性青光眼。 眼睛增大,角膜直径增大(正常小于12mm),厚度变薄,有时合并角膜混浊。

房水的生成和引流

房水在虹膜后面的睫状体(后房)中产生,进入眼球前部(前房),然后通过引流管或巩膜通道流出(黑色箭头)。

在原发性婴幼儿型青光眼或儿童早期青光眼患者中,患眼会变大,因为眼压升高导致巩膜和角膜的胶原蛋白被拉伸。成人青光眼则不存在眼睛的增大。大直径(>12mm)的角膜变薄,有时模糊。婴儿可能会出现流泪和畏光的表现。

原发性婴幼儿型青光眼的诊断

  • 临床检查

  • 眼压测量值及眼球和角膜的其他测量值

当出现眼睑痉挛(过度眨眼)、畏光(光敏感)和溢泪(流泪)三联征时,可怀疑诊断。

眼科医生通常可以在办公室或诊所测量眼压;但要测量角膜厚度、眼球轴长、前房角和屈光不正等的数值,必须在手术室进行麻醉检查。这些检测有助于进一步确认诊断。

原发性婴幼儿型青光眼的治疗

  • 手术治疗

治疗主要是早期手术治疗(前房角切开术、小梁切开术和小梁切除术)。

如果不治疗,则角膜混浊进展,视神经损伤(临床上有证据证实视神经乳头凹陷),可导致失明。

quizzes_lightbulb_red
Test your KnowledgeTake a Quiz!
下载默沙东 诊疗手册应用程序!ANDROID iOS APPS in CHINA
下载默沙东 诊疗手册应用程序!ANDROID iOS APPS in CHINA
下载默沙东 诊疗手册应用程序!ANDROID iOS APPS in CHINA