饮食问题严重性各异,从与年龄相当的食欲变化到威胁生命的饮食障碍都可发生,如神经性厌食、神经性贪食和暴饮暴食。饮食问题也能够导致暴食和肥胖(另见青少年肥胖)。
幼儿的父母经常关心的是孩子吃得不够或吃得太多、吃错了食物、拒绝吃某些食物(参阅逃避型/限制进食障碍[ARFID]),或者在进餐时做出不适当的行为(例如,偷偷把食物给宠物、扔掉食物或故意掉食物)。
评估包括饮食问题发生的频率、持续时间和严重性。身高和体重被测量并绘制在适当的图表上(见 growth charts 来自世界卫生组织 [出生至 2 岁] 和 growth charts 来自疾病控制和预防中心 [2 岁后])。通常,当父母发现他们的孩子以正常的速度生长时,他们关于吃的担心通常会消除。
严重进食紊乱的儿童更要全面评估,比如:
特别关注体型和体重。
他们的体重会在预期增长和体重增加的年龄下降或趋于稳定。
体重增长速度明显高于以前。
实际上很多的饮食问题不会长久影响孩子的生长和发育。如果患儿状态良好、在可接受的范围内生长,则应消除家长的疑虑,鼓励他们减少或废弃强制性的喂养方式。家长长时间地过度关注孩子的饮食问题可能适得其反。
尝试强制进食不太可能增加摄入量;儿童可能会把食物含在嘴里或呕吐。就餐时家人围坐在一起,父母将食物放在孩子面前,没有电视或宠物的分心,家长也不要流露出明显的情绪。20~30分钟后拿走食物,也不要对吃了什么、没有吃什么作出评论。孩子应参与清理丢弃的食物和有意掉的食物。这个方法与限制孩子吃零食配合起来,通常可以恢复食欲、食量和营养需要之间的平衡关系。
(另见儿童行为问题概述。)
更多信息
以下英语资源可能会有用。请注意,本手册对这些资源的内容不承担任何责任。
World Health Organization: Growth charts (birth until age 2 years)
Centers for Disease Control and Prevention: Growth charts (after age 2 years)