维生素E中毒

作者:Larry E. Johnson, MD, PhD, University of Arkansas for Medical Sciences
已审核/已修订 8月 2024
看法 进行患者培训

相对大量的维生素E通常不会造成伤害,但偶尔会出现肌肉无力、疲劳、恶心和腹泻。最显著的风险是出血,主要是每天服用量 > 1000 mg。

    维生素E是一组具有相似生物活性的化合物(包括生育酚和生育三烯酚)。生物活性最高的是alpha-生育酚,但beta-,gamma-和δ-生育酚4种生育三烯酚和一些立体异构体也可能具有重要的生物学活性。这些化合物具有抗氧化剂作用,能防止细胞膜上多不饱和脂肪酸发生脂质过氧化反应 (见表维生素的来源、功能和作用)。维生素E的饮食来源包括植物油和坚果。

    血浆中生育酚水平伴随总血浆脂质水平而变化。 正常情况下,血浆alpha-生育酚水平是5~20mcg/mL(11.6mcmol/L~46.4mcmol/L)。

    高剂量维生素 E 补充剂无法预防癌症或心血管疾病,美国预防服务工作组建议不要服用 维生素E 由于该等原因(1);补充剂是否可以预防 迟发性运动障碍 是有争议的。没有令人信服的证据表明,每天服用高达 2000 国际单位(1340 毫克 α-生育酚)的天然维生素 E 可以减缓 阿尔茨海默病 或降低患癌症的风险;一项研究表明,前列腺癌的风险增加 维生素E 补充(2)。目前还不确定 维生素E 补充剂影响中风风险(3)。

    虽然许多强化食品和补充剂中的维生素E含量是以单位表示的,但目前的建议是使用毫克的α -生育酚。

    许多成人连续数月或数年服用相对较大剂量的维生素E(alpha-生育酚 400~800mg/d),没有出现任何明显的危害。偶尔,有人出现肌无力,疲劳,恶心和腹泻。最显著的风险是出血。但出血较少见,除非剂量为 > 1000 mg/d或患者口服香豆素或华法林。因此,年龄≥19岁的成人,各型生育酚的上限为1000mg。

    维生素E毒性的治疗方法是停止服用维生素或将摄入量减少到每天1000毫克的上限以下。

    (参见 维生素概述。)

    参考文献

    1. 1.Moyer VA; U.S. Preventive Services Task Force.Vitamin, mineral, and multivitamin supplements for the primary prevention of cardiovascular disease and cancer: U.S. Preventive services Task Force recommendation statement. Ann Intern Med.2014;160(8):558-564.doi:10.7326/M14-0198

    2. 2.Klein EA, Thompson IM Jr, Tangen CM, et al: Vitamin E and the risk of prostate cancer: The Selenium and Vitamin E Cancer Prevention Trial (SELECT).JAMA 306(14):1549-56, 2011.doi: 10.1001/jama.2011.1437

    3. 3.Loh HC, Lim R, Lee KW, et al.Effects of vitamin E on stroke: a systematic review with meta-analysis and trial sequential analysis. Stroke Vasc Neurol.2021;6(1):109-120.doi:10.1136/svn-2020-000519

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