看法 进行患者培训
人体中的碘(I)主要用来合成两种甲状腺素:三碘甲腺原氨酸(T4)和甲状腺素(T3)。
(参见 矿物质缺乏与中毒概述)
自然环境中的碘主要通过饮食摄入人体。成年人中,80%的碘化物的在甲状腺内吸收。环境中的碘大多数存在海水中,其中小部分通过空气,以及通过雨水进入地下水和近海的土壤。
强化碘盐(通常碘含量为70mcg/g)有助确保充足的碘摄入(150mcg/d)。孕妇的需要量比较高(220mcg/d),哺乳期乳母的需要量更高(290mcg/d)。
只有当碘摄入量>1.1mg/d才会发生慢性碘中毒。大多数人摄入过量碘的仍能维持正常的甲状腺功能。有些人摄入过量碘,特别是那些患有碘缺乏的人,会出现甲状腺功能亢进(巴塞多现象,Jod-Basedow)。奇怪的是,过量摄入的碘进入甲状腺后可能会抑制甲状腺激素的合成(称Wolff-Chaikoff效应)。碘中毒最终会导致高碘性甲状腺肿、 甲状腺功能减退或黏液性水肿。
极大量的碘化物摄入可能会引起味觉异常、流涎、胃肠道刺激、痤疮。经常接受大剂量含碘的放射性造影剂或药物胺碘酮的患者需要监测甲状腺功能。
诊断 碘中毒通常是基于 甲状腺功能测试 结果和成像诊断等临床相关数据。碘排泄测定将可能更具有特异性,但通常不使用。
治疗 碘中毒的治疗包括纠正甲状腺功能异常,如果摄取过量,应该进行饮食调整。
碘中毒引起的甲状腺功能减退通常在停止摄入过量碘后的几周内消失;然而,一些患者仍然存在永久性甲状腺功能减退,需要持续更换甲状腺激素。
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