闭锁综合征

闭锁综合征患者拥有完整的认知功能，是清醒的，可睁眼，有睡眠觉醒周期。他们可以听到和看到。但是他们不能移动面部下方，咀嚼，吞咽，说话，呼吸，移动其四肢或水平移动其眼睛。病人能进行垂直眼球活动，或通过睁闭眼睛及一定的眨眼次数来回答问题。

• 临床评估

• 神经影像学检查

闭锁综合征的诊断主要依据临床。 因患者缺乏运动反应，如遇疼痛刺激无肢体回避，常被误认为存在意识障碍。因此所有无法活动的患者应该通过要求患者眨眼或垂直眼球运动检测他们的理解能力。

根据植物状态，神经影像学来判断可治疗的疾病。行CT或MRI颅脑影像帮助发现桥脑功能异常。如果诊断有疑问，可以进行正电子发射断层扫描（PET）、单光子发射计算机断层扫描（SPECT）、功能性MRI或诱发反应来进一步评估脑功能。

闭锁综合征患者，脑电图（EEG）检查显示正常的睡眠 - 觉醒模式。

• 支持治疗

• 沟通培训

支持治疗是闭锁综合征患者的主要治疗方案,包括以下方面：

• 预防因长期卧床所致其他系统疾病（如肺炎、泌尿系统感染、静脉血栓形成等）

• 提供足够的营养支持

• 预防褥疮

• 提供理疗防止肢体挛缩

没有针对锁定综合征的特定治疗方法。

由于认知功能完好并可进行沟通，患者应该作出自己的健康护理决定。

语言疗法也可以帮助病人通过眨眼与眼球的活动来进行交流。

有些闭锁综合征患者通过使用由眼运动和其他装置控制的计算机终端互联网相互交流。脑机接口可能有助于恢复闭锁综合征患者的沟通能力（1)。

闭锁综合征患者的预后取决于病因和随后提供的支持水平。 例如，因一过性缺血或椎基底动脉分布区域的小中风所致的闭锁综合征可能会完全恢复。 如病因部分可逆，如格林巴利综合征，症状在数月内可能逐渐缓解但很少完全康复。

预后良好的因素有

• 眼球水平运动早期恢复

• 磁刺激运动诱发电位的早期恢复

不可逆或进展性病情，如后颅窝和脑桥肿瘤所致通常致死率高。