引起胀气相关症状的部分原因
病因 | 有提示意义的临床表现 | 诊断方法 |
|---|---|---|
嗳气 | ||
吞气症（吞咽空气） | 有意识或无意识吞咽空气 可见于烟瘾重或大量食用口香糖者 可见于食管反流病或义齿不适患者 | 临床评估 |
饮用碳酸饮料气体产气 | 由病史可明确饮料饮用情况 | 临床评估 |
自主性 | 被问及时，患者往往主动承认 | 临床评估 |
腹胀或胀气 | ||
吞气症 | 见嗳气 | 临床评估 |
慢性、复发性胀气或腹胀，伴大便习惯或性状改变 无报警症状 通常始于青春期和 20 多岁 | 临床评估 大便检查 血液检查 | |
胃轻瘫 | 恶心、腹痛、时有呕吐 早饱 有时见于已有明确病因患者 | 胃镜和（或）核素扫描以评估胃排空 |
长期症状 身材纤瘦，但仍坚持认为体重超标患者，尤其年轻女性 | 临床评估 | |
慢性可致便秘 | 长期大便干结，排便少患者 | 临床评估 肛门直肠测压 |
中老年人新发或持续腹胀 对于结肠癌，有时可见便血（肉眼血便或由医生检查发现） | 若疑似卵巢癌，行超声检查 若疑似结肠癌，行肠镜检查 | |
肠胃胀气 | ||
饮食中摄入：豆类、乳制品、蔬菜、洋葱、芹菜、胡萝卜，甘蓝、水果（如，葡萄干、香蕉、杏、西梅汁），复合糖（如，椒盐脆饼干、百吉饼、小麦胚芽） | 症状常见于食用产气食物后 | 临床评估 尝试回避 |
双糖酶缺乏症 | 食用乳制品后出现腹胀、腹痛、腹泻 | 呼气试验 |
出现贫血、脂肪泻、纳差、腹泻症状 乳糜泻患者，无力、症状常始于儿童期 热带口炎性腹泻，可有恶心、腹绞痛、体重下降 | 血液检查 小肠活检 | |
胰腺功能不全 | 腹泻、脂肪泻 已知胰腺疾病病史 | 腹部CT 有时进行MRI/MRCP、内镜超声或ERCP 粪便弹性蛋白酶 |
ERCP = 内镜逆行胰胆管造影术； MRCP = 磁共振胰胆管造影术。 | ||
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