引起消化不良的部分病因
病因 | 有提示意义的临床表现 | 诊断方法 |
|---|---|---|
慢性、隐约不适 至晚期出现吞咽困难（见于食管癌），或早饱感（见于胃癌） 体重下降 | 胃镜检查 腹部CT | |
排便习惯改变（如腹泻、脂肪泻、腹胀） 不明原因的缺铁性贫血 | 血清学检测 小肠活检 | |
有些患者表现为胀气或消化不良，而非胸痛 不适与劳累相关 心脏病高危因素 | 心电图 血清心肌标志物 有时需做压力测试 | |
胃排空延迟（由糖尿病、病毒感染或药物所致） | 恶心、腹胀及饱胀感 | 核素闪烁扫描测定胃排空时间 |
药物（例如双磷酸盐、 红霉素 和其他大环内酯类抗生素、雌激素、铁、非甾体抗炎药、阿片类药物、钾） | 有明确的应用史 症状与药物服用相符 | 临床评估 |
反流症状对抑酸治疗无效 | 上消化道内镜活检 | |
胸骨后疼痛，伴或不伴液体及固体食物吞咽困难 | 钡餐 食管测压 | |
烧心 有时胃酸或胃内容物反流至口腔 仰卧位诱发反流 抗酸剂可缓解症状 | 临床评估 有时行内镜检查 必要时食管pH值监测 | |
进食或服用抗酸剂可缓解烧灼感或疼痛 危险因素：非甾体抗炎药的使用、吸烟、饮酒、 Helicobacter pylori 感染 | 上消化道内镜检查 H. pylori 测试 尝试避免使用 NSAID | |
NSAID=非甾体抗炎药。 | ||
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