部分 Bartonella 感染

种属

表现*

危险人群

昆虫宿主

治疗

杆菌性血管瘤病

B. henselae, B. quintana

多发性丘疹和皮下结节(紫色至鲜红色皮损)

播散型内脏疾病

淋巴结肿大

肝脾肿大

免疫低下患者

虱,蚤

强力霉素、阿奇霉素、红霉素、氟喹诺酮类、利福平、克拉霉素

战壕热

B. quintana

长期或反复发热

菌血症

心内膜炎

居住拥挤和卫生条件差的人群;

免疫缺陷患者

体虱

强力霉素、大环内酯类(治疗心内膜炎加用庆大霉素静脉注射 2 周)

猫抓热

B. henselae

局部淋巴结病,无痛丘疹

发热

心内膜炎(常发生在易患瓣膜性心脏病的患者中)

脑病

神经性视网膜炎

猫的主人,

免疫缺陷患者

可能为猫蚤(亦为猫传播媒介)

阿奇霉素、强力霉素、氟喹诺酮类、利福平、甲氧苄啶/磺胺甲恶唑(治疗心内膜炎加用庆大霉素静脉注射 2 周)†

奥罗亚热秘鲁疣,腐肉病

B. bacilliformis

奥罗亚热:急性发热性溶血性贫血

秘鲁疣:皮肤损伤类似于杆菌性血管瘤病

Salmonella沙门菌败血症

继发感染

海拔600~2400m安第斯山脉居民

白蛉属白蛉

奥罗亚热:环丙沙星与头孢曲松联合使用,氯霉素常与 β-内酰胺类抗生素(例如阿莫西林/克拉维酸)或阿奇霉素联合使用

秘鲁疣:阿奇霉素、利福平或环丙沙星

*正常人

† 免疫系统正常的患者通常不需要治疗单纯的猫抓病, 但通常可以给予该药以减少症状的持续时间(1)。

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