第二代抗精神病药*
药物 | 剂量范围 | 常规成人剂量 | 说明† |
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阿立哌唑 | 10–30 mg口服 | 15 毫克口服 | 多巴胺D2部分激动剂 体重增加不明显 |
阿塞那平 | 5-10mg 舌下含服 bid | 每天两次舌下含服 10 毫克 | 舌下含服后10分钟不能进食（不应吞服） |
依匹哌唑（Brexpiprazole） | 口服 2–4 毫克 | 口服 2–4 毫克 | 多巴胺D2部分激动剂 体重增加不明显 帮助治疗重度抑郁症 剂量滴定
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卡利拉嗪（Cariprazine） | 1.5–6 mg口服 | 口服 3–6 毫克 | 体重增加不明显 常见不良反应为嗜睡，胃肠道不适 剂量滴定
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氯氮平 | 每天两次口服 150–450 毫克 | 400mg睡前口服 | 首个SGA 证实对难治性患者有效 由于会引起粒细胞下降需要定期监测白细胞 癫痫和代谢综合征风险增加 |
伊潘立酮 | 1-12mg po bid | 12mg po qd | 由于可能体位性低血压，滴定时4天后加量 |
Lumateperone | 每天 40–60 毫克 | 42mg po qd | 中枢血清素 5-HT2A 受体的可能拮抗剂活性和中枢多巴胺 D2 受体的突触后拮抗剂活性 降低运动和代谢副作用的风险 老年痴呆相关精神病患者禁用 |
鲁拉西 | 40～160 mg po qd | 每天一次口服 80 毫克 | 1次/天 与食物同服 肝功能不全的患者应使用低剂量。 |
奥氮平 | 10～20mg睡前口服 | 15mg睡前口服 | 常见不良反应为嗜睡，代谢综合征，眩晕 |
帕潘立酮 | 3～12mg睡前口服 | 6mg睡前口服 | 代谢同利培酮 不良反应同利培酮 |
匹莫范色林 | 34mg/d | 34mg睡前口服 | 5HT2a拮抗剂； 通过药物试验并被批准用于帕金森病的精神症状 |
喹硫平 | 每天两次口服 150–375 毫克 缓释剂：400～800 mg睡前口服 | 每天两次口服 200 毫克 | 低效价药物剂量范围较大 可导致代谢综合征 无抗胆碱能不良反应 由于阻滞alpha-2受体需要剂量滴定 普通剂型bid ，缓释剂在睡前服用一次 |
利培酮 | 4～10mg睡前口服 | 4mg睡前口服 | >6mg剂量可引起锥体外系症状、剂量依赖性催乳素升高或代谢综合征 |
齐拉西酮 | 40～80mg po bid | 80mg po bid | 血清素和去甲肾上腺素再摄取抑制可能具有抗抑郁作用 在新药中半衰期最短 每日2次需要与食物同服 急性期治疗可以用肌肉注射 体重增加不明显 |
*这类药物推荐监测体重和2型糖尿病 | |||
†所有第二代抗精神病药物与老年病人痴呆的死亡率增高有关 | |||
SGA = 第二代抗精神病药；白细胞 = 白细胞。 | |||