儿童和青少年自杀行为的危险因素
类型 | 示例 |
|---|---|
影响大脑的精神障碍和身体障碍。 | 进取性，冲动倾向（行为障碍） 之前有自杀未遂 焦虑障碍 |
家族史 | 自杀行为家族史 成人自杀率上升 父母使用阿片类药物‡ 有情感障碍的的母亲 曾与警察有过节的父亲 与父母沟通不畅 |
心理因素 | 近期的纪律处分§ （最常见的，停课） 人际损失（丧失女朋友或男朋友，尤其是男孩；与父母分离） 上学困难 社会隔离（特别是不工作或上大学） 少数向上移动的家 欺凌受害者 媒体报道自杀（模仿自杀） 性/性别少数地位 |
环境因素 | 容易获得致命的方法（例如，枪） 与获得精神卫生服务相关的障碍和/或耻辱 |
Medications（药物应用史） | 异维A酸¶ 孟鲁司特a 加巴喷丁b 选择性5-羟色胺再摄取抑制c, d Prednisoned 苯二氮卓类d （阿普唑仑、地西泮） |
*超过一半的自杀青少年存在情绪障碍。 | |
† Gobbi G, Atkin T, Zytynski, et al: Association of cannabis use in adolescence and risk of depression, anxiety, and suicidality in young adulthood: A systematic review and meta-analysis.JAMA Psychiatry 76(4):426-434, 2019.doi: 10.1001/jamapsychiatry.2018.4500. | |
‡ Turecki G, Brent DA, Gunnell D, et al: Suicide and suicide risk.Nat Rev Dis Primers 5(1):74, 2019.doi: 10.1038/s41572-019-0121-0. | |
§近一半的已完成自杀发生在最近的纪律处分之后。 ¶Bremner JD, Shearer K, McCaffery: Retinoic acid and affective disorders: The evidence for an association.J Clin Psychiatry 73(1):37-50, 2012. aBenard B, Bastein V, Vinet B, et al: Neurosychiatric adverse drug reactions in children initiated on montelukast in real-life practice.Eur Respir J 50(2):1700148.doi: 10.1183/13993003.00148-2017. bMolero Y, Larsson H, D'Onofrio B, et al: Associations between gabapentinoids and suicidal behaviour, unintentional overdoses, injuries, road traffic incidents, and violent crime: Population based cohort study in Sweden.BMJ Clin Res 365:12147, 2019.doi: 10.1136/bmj.l2147. cGibbons RD, Brown CH, Hur K, et al: Early evidence on the effects of regulators' suicidality warnings on SSRI prescriptions and suicide in children and adolescents.Am J Psychiatry 164(9);1356-1363, 2007.doi: 10.1176/appi.ajp.2007.07030454. dGibbons R, Hur K, Lavigne J, et al: Medications and suicide: High dimensional empirical Bayes screening (iDeas).Harvard Data Sci Rev 1.2 2019 (revised 2020).doi: 10.1162/99608f92.6fdaa9d | |