急性肾损伤与慢性肾脏病的鉴别

表现

评论

肾功能下降(估计的肾小球滤过率[eGFR] <60 mL/min/1.73 m2)≥3个月

最可靠的CKD证据

肾脏超声图像显示肾脏缩小

多为CKD

肾脏超声图像显示肾脏大小正常或增大

可能与AKI和某些类型的CKD(糖尿病肾病、急性高血压肾硬化、多囊肾病骨髓瘤、急进性肾小球肾炎、浸润性疾病[如淋巴瘤白血病淀粉样变性]、梗阻)相关。

少尿、血清肌酐和尿素氮逐日升高

可能为AKI或CKD基础上的AKI

无贫血

可能为AKI或多囊肾病引起的CKD

严重的贫血、高磷血症低钙血症

可能为CKD,但也可见于AKI

放射学检查显示骨膜下侵蚀

可能为CKD

慢性症状或体征(如疲倦、恶心、瘙痒、夜尿、高血压)

多为CKD

AKI=急性肾衰竭;CKD=慢性肾脏病;BUN = 血尿素氮。

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