谵妄和痴呆的区别*

特征

谵妄

痴呆

发病

突然起病,起病时间明确

缓慢、逐渐起病,起病时间不明确

持续时间

以天或周计,或者更长

通常持续发展

病因

多数以其他发病条件为基础(如:感染、脱水、特定药物的使用或撤药)

通常为慢性大脑功能障碍(如Alzheimer病路易斯小体痴呆血管性痴呆等)

病程

通常可逆

慢性进展

夜晚病情

总是较差

经常较差

注意力

严重受损

当病情较严重时才受损

意识水平

受损不同

当病情较严重时才受损

时间、地点定向

不定

减弱

语言能力

缓慢、不连贯、使用不当

有时找词困难

记忆

不定

丧失,尤其近期记忆

医疗需要

立即

需要治疗,而非急迫

治疗效果

通常可以逆转症状

可能减慢病情进展,但无法逆转或治愈疾病

*总体而言以上区别正确而有助于诊断,但例外也不少见。例如,突发的脑外伤可以导致永久的重度痴呆;甲状腺功能减退可能导致慢性进展性的痴呆,但治疗后仍能痊愈。

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