记忆下降常见病因的特征

病因

有提示意义的临床表现

诊断方法*

年龄相关的记忆减退

偶尔健忘(如名字或车钥匙的位置),但并无其他记忆受损的表现

认知功能正常

仅临床检查

轻度认知障碍

记忆受损

日常功能未受到影响

其他认知方面尚完整

临床检查

有时需行神经心理测试

痴呆症 (例如, 阿尔茨海默病, 血管性痴呆症

记忆受损

日常功能受到影响(如在住所附近迷路,难以完成工作中的常见任务)

至少1个其他方面的认知功能受损:

  • 受损的推理和解决复杂任务的能力(执行能力)和差的判断力(例如,无法管理的银行账户,做出错误的财务决策)

  • 失语(语言障碍),导致找词和/或命名困难

  • 视觉空间功能障碍(如无法识别人脸或常见的物体)

  • 性格和行为改变(如猜疑、焦虑、易激惹)

临床检查

有时需行神经心理测试

为查明原因: MRI或CT,腰穿,血液检查

抑郁

记忆下降往往与情绪障碍的严重程度相关

有时合并睡眠障碍、食欲减退、精神运动迟缓

经常出现在痴呆、轻度认知障碍或年龄相关记忆减退的患者中

仅临床检查

药物治疗和药物使用(例如抗胆碱能药物、抗抑郁药、阿片类药物、精神药物或镇静剂)

使用致病药物或物质

通常是最近开始药物治疗、剂量增加或清除缓慢(如由于肾功能或肝功能下降)。

通常是停止或改变可疑致病药物或物质的尝试

* 临床检查总是进行,但仅在可以作为唯一诊断手段的情况下才会在本栏中提及

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