看法 进行患者培训
胸壁开放性损伤引起的气胸称为开放性气胸；这种开放性损伤足够大时可影响呼吸。
(参见胸外伤概述。）
自发性气胸不在此讨论。
有些外伤性气胸患者胸壁存在开放性伤口。开放性气胸患者吸气时，由吸气产生的胸内负压使空气通过气管进入肺部，同时也通过胸壁缺损进入胸腔内。胸壁缺损较小时通过的气体较少，因此产生的副作用较少。然而，当胸壁开口很大时（当缺陷是气管直径的2/3或更大时），通过胸壁缺损的气体较通过气管进入肺的气体更多。较大的胸壁缺损引起患侧通气消失。肺部无法通气导致呼吸窘迫和呼吸衰竭。
对于清醒患者，胸部伤口有疼痛感，患者有呼吸困难和其他的气胸表现。 空气进入伤口时通常会产生典型的吸入声。
开放性气胸的诊断
病史和体格检查
临床诊断为开放性气胸，需要检查整个胸壁表面。
开放性气胸的治疗
胸腔置管后予敷料覆盖。
开放性气胸的紧急处理包括予长方形无菌敷料覆盖创面，并予三面胶带固定。因此，敷料可防止吸气时气体进入胸壁，但允许在呼气时胸腔内气体排出。患者生命体征稳定立即进行胸腔置管。伤口需要后期手术修复。
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