冠状病毒和严重急性呼吸道综合征 （MERS及SARS）

2012年9月首次在沙特阿拉伯报告了中东呼吸综合征冠状病毒的感染 (1)，但是在回顾研究中于2012年4月在约旦的爆发中就已经被证实 (2)。截至2022年，全球已报告超过2500例中东呼吸综合征冠状病毒（MERS-CoV）感染病例（超过900例相关死亡病例），涉及27个国家(3)；所有MERS病例都与前往或居住在阿拉伯半岛及其附近国家有关，其中80%以上涉及沙特阿拉伯。2015年，在韩国发生了阿拉伯半岛以外最大的MERS爆发事件 (4)。 这次爆发与一名从阿拉伯半岛返回的旅行者有关。 欧洲、亚洲、北非、中东和美国等一些国家也出现了转运到那里治疗或从中东回国后患病的患者。 自2019年以来，只有少数病例报告（3)。

世界卫生组织认为，前往沙特阿拉伯参加乌姆拉和麦加朝觐的朝圣者感染中东呼吸综合症冠状病毒(MERS-CoV)的风险非常低。

MERS病毒感染患者的中位年龄约为50岁，患者主要为男性。 在老年患者和之前存在其他疾病(如糖尿病，慢性心脏病或慢性肾脏疾病)的患者中感染更严重。

SARS 是一种严重的冠状病毒感染，病死率约为 15%，但老年人的病死率要高得多（1）。 SARS是一种类流感样疾病，偶尔导致进行性严重呼吸衰竭。

SARS病毒于2002年11月在中国广东省首次被发现，随后传播到另外28个国家 (2)。在这次疫情中，全球报告了超过8000例病例，死亡774例（病死率约为10%，随着年龄的增长而显著增加，65岁以上的患者死亡率>50%）（3, 4）。SARS-CoV-1病毒暴发是美国疾病控制与预防中心（CDC）首次建议不要前往某个地区。 自2004年以来，此次疫情已经消退，没有确定新的病例。 据推测直接来源是果子狸，它们在一个活体动物市场上被当作食物出售，而在被捕获出售之前很可能因与蝙蝠接触而感染。 蝙蝠是冠状病毒的常见宿主。

SARS-CoV-1通过密切的个人接触在人与人之间传播。 它被认为最容易通过感染者咳嗽或打喷嚏时产生的呼吸道飞沫传播。

SARS根据临床症状诊断，治疗是支持治疗。 及时和严格的感染控制措施的协调有助于迅速控制2002年的疫情。

尽管自2004年以来没有新的病例报道，但不应认为SARS已被消灭，因为该致病病毒有一个动物宿主，可以想象它会再次出现。