感冒

在感染的24~72小时后，最早出现的感冒症状是“咽痒”或咽痛，随后出现打喷嚏、流涕、鼻塞和全身不适。 一般情况下体温都是正常的，尤其是鼻病毒或冠状病毒感染时。 鼻腔分泌物开始为大量水样，以后变为黏液样和脓性。 黏液脓性分泌物并不说明有细菌重叠感染。 咳嗽通常不剧烈但常持续2周。 如果没有并发症，大部分症状在10天内可以缓解。

有哮喘或者慢性气管炎患者感冒后常常会使原发病加重。

脓痰或严重下呼吸道感染症状提示鼻病毒外的病毒感染。 化脓性鼻窦炎和中耳炎与病毒感染或者继发细菌感染有关。

• 病史和体格检查

普通感冒的诊断通常是通过临床推断的，不需要诊断性检测，尽管PCR测试在许多多重检测面板上可使用。 考虑对那些了解具体病原体会影响临床管理的患者进行检测，例如当需要进行特定的抗病毒治疗时（例如疑似流感、COVID-19 或 RSV）。

需要与过敏性鼻炎相鉴别。

• 对症治疗

采用支持治疗。 解热药和止痛药可以缓解发烧和喉咙痛。

消除鼻部充血的药物可以缓解鼻塞。 目前的鼻部消除充血药物比口腔消除充血药物有效，但是如果连续使用超过3到5天，会造成充血反弹。

第一代抗组胺药（如扑尔敏）或溴化异丙托品鼻内注射（每天2次或3次0.03%溶液喷雾）可缓解流鼻涕；然而，这些药物的益处微乎其微，老年患者、良性前列腺肥大患者或闭角型青光眼患者应谨慎使用。 第一代抗组胺药通常会有镇静作用，但是第二代抗组胺药物（无镇静作用）却对感冒治疗无效。

4岁以下儿童不建议使用抗组胺药和减充血剂。

锌(1)、紫锥菊(2)提取物和维生素C(3)常常用于治疗感冒，但是没有确切的证据表明这些药物是否有效。虽然锌含片可能会减少普通感冒症状的持续时间，但这种好处必须与副作用相平衡，特别是口感不好和恶心（1）。重要的是，人们担心使用鼻内锌会导致永久性嗅觉丧失（4）。

除非有明显的证据表明继发细菌感染，否则不建议使用抗菌药物。

目前为止还没有普通感冒的疫苗。

预防感冒传播的措施包括洗手、避免与感冒患者密切接触、咳嗽或打喷嚏时掩盖口鼻、在受污染环境中使用表面消毒剂。