磷霉素

磷霉素氨基丁三醇盐的口服生物利用度低（约40％），因此，血清水平低于与最小抑菌浓度（MIC）。由于这个原因，该药物被用于治疗无并发症的下部尿路感染，不适于肾盂肾炎。

磷霉素不与血浆蛋白结合，而是广泛分布于组织中。磷霉素无生物转化，通过肾小球滤过从尿中排泄。 口服给药后，尿中药物浓度超过敏感病原菌MICs ，并维持24小时以上。

在某些国家有静脉注射磷霉素的制剂，可用于更严重的感染，包括中枢神经系统感染，骨髓炎和肺炎。 当用于治疗这些感染时，通常与其他抗生素（例如beta-内酰胺类）一起使用。

磷霉素具有广谱抗菌活性，革兰阳性和革兰阴性菌，包括许多抗生素耐药菌如：

• Staphylococcus aureus金黄色葡萄球菌，包括耐甲氧西林的S. aureus

• Enterococcus 属，包括耐万古霉素的肠球菌

• 肠杆菌（原肠杆菌科），包括产超广谱β-内酰胺酶（ESBL）和耐碳青霉烯的肺炎克雷伯菌

• 大肠杆菌, 包括耐氟喹诺酮类的 E. coli

• 铜绿假单胞菌，具有可变的耐药率

口服磷霉素仅用于治疗由易感病原体引起的非复杂(即较低位)尿路感染。然而，由于它具有广谱抗菌活性，静脉用磷霉素有时用于治疗在其他解剖部位感染的多重耐药微生物感染。

除了已知对磷霉素或该制剂的任何组分有超敏反应，它的使用没有显著禁忌证。

磷霉素穿过胎盘，但通常被认为治疗孕妇膀胱炎是安全的。

尚不清楚有多少磷霉素进入母乳，如果有必要对哺乳期妇女使用磷霉素，建议谨慎使用。

磷霉素一般耐受良好，不良反应率低，主要包括胃肠道症状（例如恶心、腹泻）。

无并发症的女性尿路感染，溶解于液体的磷霉素氨基丁三醇5.61g（相当于3g磷霉素）单剂量口服使用。对于其他部位的感染，可能需要更长的疗程。