虫媒病毒（节肢动物传播的病毒）被定义为通过某些种类的吸血节肢动物，主要是昆虫（苍蝇和蚊子）和蛛形动物（蜱虫）传播给人类和/或其他脊椎动物的任何病毒。虫媒病毒是一个基于具有特定特征的媒介传播的描述性术语。它不是国际病毒分类委员会病毒分类的一部分（即它不是种、属或科），该分类是基于病毒基因组的性质和结构。
按现行分类体系，虫媒病毒成员主要来自
Peribunyaviridae
Flaviviridae
正粘病毒科（如舌状病毒）
Sedorreoviridae （例如环状病毒）
披膜病毒科（alphavirus）
(See International Committee on Taxonomy of Viruses: Current ICTV Taxonomy Release.)
经验与提示
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与出血热相关的大多数的病毒划分为 Arenaviridae 和 Filoviridae两大家族。 然而，一些虫媒病毒如黄病毒 (黄热病，登革热病毒），一些 Bunyaviridae (，克里米亚 - 刚果出血热病毒、高热伴血小板减少病毒，汉坦病毒) ，可以出现出血症状。
虫媒病毒种类>250种，世界范围内均有分布，其中至少80种可以导致人类疾病。 大多数虫媒病毒通过蚊子传播，但有些通过蜱传播，一种（奥罗普什病毒）通过蠓传播。 鸟类是虫媒病毒常见的储存宿主，并经蚊虫传播至马及其他的家畜和人类。 虫媒病毒储存的其他宿主有昆虫及脊椎动物（主要是啮齿动物，猴子和人类）。
这些病毒可能从非人类宿主传播给人类，但大多数虫媒病毒性疾病不可由人类传播，可能是因为典型的病毒血症不足以感染节肢动物媒介。例外情况包括 登革热、黄热病、寨卡病毒感染和 基孔肯雅病，可以通过蚊子在人与人之间传播。当发生人际传播时，可以通过输血、器官移植、性接触以及出生期间的母婴传播，具体取决于所涉及的具体病毒。大多数虫媒病毒通过日常偶然接触在人与人之间传播还没有记录。
寨卡病毒 可以在性活动中传播，无论感染者是无症状的还是有症状的。
部分感染，如西尼罗河病毒感染，科罗拉多壁虱热和登革热、寨卡病毒等已被证明可通过输血，器官移植等传播。
Arenaviridae 包括淋巴细胞性脉络丛脑膜炎病毒，拉沙热病毒，莫佩亚病毒，塔卡里伯病毒，胡宁病毒，卢约病毒和马秋波病毒;均由啮齿类动物传播，因此不属于虫媒病毒。拉沙热病毒可在人与人之间传播。
该 Filoviridae 包括2个属：Ebolavirus（包含5种）和 Marburgvirus（包含2种）。这些病毒的具体载体还没有得到证实，但果蝠是最可能的;因此, Filoviridae不是虫媒病毒。人与人之间的埃博拉病毒和马尔堡病毒传播容易发生。
大部分感染过程是无症状的。对于有症状者，通常起病于一些轻微的流感样表现，进一步发展为一种或几种主症（见表虫媒病毒、沙粒病毒和丝状病毒疾病）。这些症状主要包括淋巴结肿大、皮疹、无菌性脑膜炎、脑炎、关节疼痛、关节炎及心源性肺水肿。许多病毒感染均伴有发热及出血倾向（出血热），。维生素K依赖凝血因子缺乏、弥散性血管内凝血及血小板功能异常是导致出血的原因。
实验室检查包括病毒培养、PCR(polymerase chain reaction)、电子显微镜检查及特异性抗体检测。
治疗
支持治疗
部分患者可用利巴韦林
这类疾病的治疗主要是支持治疗。
出血热，可能需要植物甲萘醌（维生素K1）。 也可能需要输注袋装红细胞或新鲜冰冻血浆。 由于抗血小板活性，阿司匹林和其他 NSAIDs（非甾体抗炎药）是禁忌的。 对于汉坦病毒心肺综合征的晚期病例，可能需要体外膜氧合（ECMO）。
利巴韦林推荐用于沙粒病毒或布尼亚病毒引起的出血热，包括拉沙热、裂谷热、克里米亚-刚果出血热。如果出现 肾综合征出血热 ，应根据需要调整利巴韦林的剂量。
其他综合征的抗病毒治疗尚未进行充分研究。利巴韦林在丝状病毒和黄病毒感染的动物模型中未见有效。美国食品和药物管理局 (FDA) 批准了 2 种药物用于治疗成人和儿童由扎伊尔埃博拉病毒引起的埃博拉病毒病：三种单克隆抗体的组合（阿托替维单抗/maftivimab/odesivimab）和一种单克隆抗体（ansuvimab）。
预防
传播媒介控制
预防媒介叮咬
按时接种疫苗
避免接触受感染的动物、它们的产品和它们的排泄物（汉坦病毒）
虫媒病毒的丰富性和多样性意味着，通过摧毁其节肢动物载体或采取其他种群控制措施、防止叮咬和消除其繁殖栖息地，往往比开发特定疫苗或药物治疗更容易和更便宜地控制虫媒病毒感染。
病媒控制和叮咬预防
通过蚊虫或蜱传播的，可采用以下措施：
减少或限制病媒群体的感染
衣物穿着尽可能覆盖身体
使用驱虫剂（如避蚊胺[二乙基甲苯酰胺]）
尽量减少与昆虫或蜱虫接触的可能性（以蚊子为例，限制在潮湿地区户外活动的时间；对于蜱虫，请参见侧栏蜱虫叮咬预防）
最近在减少人口方面取得了进展 埃及伊蚊 通过释放不育雄性或转基因雄性(1)。另一种方法是限制病媒群体的感染。正在进行野外试验，将感染了沃尔巴克氏菌的埃及伊蚊 引入野外，沃尔巴克氏 细菌可以阻断虫媒病毒中肠感染（参见 美国疾病控制与预防中心：蚊子与沃尔巴克氏体减少埃及伊蚊数量）。这些细菌不会减少蚊子的数量。相反，它们可以阻止登革热、基孔肯雅热和寨卡病毒对蚊子的感染，从而减少疾病的传播。沃尔巴克氏体 被传染给受感染蚊子的后代，从而提高了该技术的有效性。
通过啮齿类动物分泌物传播的，可采用以下措施：
清洁之前，对小鼠待过≥15分钟的封闭空间通风。
清扫或清洁之前，用10%漂白剂润湿表面。
避免搅起灰尘。
封闭啮齿动物进入住宅和附近建筑物的可能位点
防止啮齿类接触食物
消除家庭和其他建筑物内部和周围的潜在筑巢地点。
指南 cleaning up after rodents 在可能有啮齿动物排泄物的地区工作，可从疾病控制和预防中心 (CDC) 获得。
由于丝状病毒、埃博拉病毒和马尔堡病毒主要是人传人，预防疾病传播需要严格的检疫和隔离措施。
疫苗接种
参考文献
1.Martín-Park A, Che-Mendoza A, Contreras-Perera Y, et al: Pilot trial using mass field-releases of sterile males produced with the incompatible and sterile insect techniques as part of integrated Aedes aegypti control in Mexico. PLoS Negl Trop Dis 16(4):e0010324, 2022.2022年4月26日出版。doi:10.1371/journal.pntd.0010324
