意义不明的单克隆丙种球蛋白血症（MGUS）

（参见浆细胞疾病概述。）

不明意义单克隆伽马病(MGUS)发生率随年龄的增长而增加，25岁为1%，> 70岁为>5% (1)。MGUS可发生于其他相关疾病（见表浆细胞疾病的分类），在这种情况下，M蛋白(单克隆免疫球蛋白，可由重链和轻链或仅由一条轻链组成)可能是对持续性抗原刺激所产生的大量抗体。

MGUS通常是无症状的，但可出现周围神经病变，患者有出现进展性骨缺失和骨折的风险较高。尽管许多患者起病时呈良性病变，但有25%（每年1%）的患者可进展为骨髓瘤或B细胞相关的疾病，如巨球蛋白血症、淀粉样变性或淋巴瘤 (2)。患有 IgM 型疾病的患者患严重 B 细胞淋巴增生性疾病的风险更高。

当常规检查时偶然在血液或尿液中检测到m蛋白或作为不明原因周围神经病变评估的一部分时，通常怀疑MGUS的诊断。根据实验室评估，与多发性骨髓瘤患者相比， M 蛋白在血清（< 3 g/dL [< 30 g/L]）或尿液（< 200 毫克/24 小时）中的含量较低。MGUS与恶性浆细胞疾病有区别，因为m蛋白水平较低，骨髓中的克隆浆细胞较低，没有溶解性骨病变、贫血和肾功能障碍。

由于存在骨折的风险，应进行骨骼（即，头骨，长骨，脊柱，骨盆，肋骨X射线）和骨密度的基线评估。

不建议进行抗肿瘤治疗。然而，最近的研究显示MGUS患者与骨缺失有关（骨量减少和骨质疏松），或可从静脉双膦酸盐治疗中获益，但比治疗多发性骨髓瘤患者通常需要的每月治疗次数要少。

每6〜12个月，患者应进行临床检查和血清、尿蛋白电泳以评估病情进展。