血红蛋白S-beta-地中海贫血

作者:Gloria F. Gerber, MD, Johns Hopkins School of Medicine, Division of Hematology
已审核/已修订 4月 2024
看法 进行患者培训

    血红蛋白S–beta-地中海病属于血红蛋白病,其症状同镰状细胞病类似,但没那么严重。

    (参见 于溶血性贫血的概述

    由于非洲、地中海或东南亚血统人群中血红蛋白(Hb) S(导致镰状细胞病的异常血红蛋白)和beta-地中海贫血基因的出现频率增加,故此两种缺陷的遗传相当常见。beta-地中海贫血是因beta珠蛋白基因中出现突变或缺失,导致血红蛋白beta多肽链生成减少,从而使血红蛋白 A生成受损所致(见地中海贫血)。

    突变或缺失可导致beta珠蛋白功能部分丧失(beta+等位基因)或完全丧失(beta 0等位基因)。因此,S-β-地中海贫血的表现取决于患者是否具有β+或β0等位基因。 那些有β +等位基因的人产生不同数量的β珠蛋白(因此有不同数量的血红蛋白A)。beta 0 的那些不产生beta珠蛋白,因此没有 Hb A。

    临床上,血红蛋白S-beta-地中海贫血临床表现与镰状细胞病(Hb SS)相似,而血红蛋白S-beta-地中海贫血的临床表现为中度贫血症状和镰状细胞病的一些体征,其发生率和严重程度通常低于镰状细胞病。外周血涂片染色可见轻中度小细胞性贫血伴少许镰状红细胞。

    诊断需血红蛋白定量检测。Hb S 在电泳中占主导地位,并且总是大于 50%。Hb A 在 Hb-S-beta + 中降低或在 Hb-S-beta 0 中不存在。Hb F的增多不定。

    如需治疗,(如有症状性贫血、痛苦危象、终末器官疾病),同镰状细胞病的治疗

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