肾脏，膀胱和前列腺活检

诊断性活检的适应症包括不明原因的肾炎或肾病综合征或急性肾损伤或怀疑肾脏恶性肿瘤。偶尔进行活检以评估对治疗的反应。相对禁忌证包括出血倾向，未控制的高血压。可能需要苯二氮进行轻度术前镇静。并发症是罕见的，但可能包括肾出血，需要输血或放射科或手术干预。

适应证包括诊断某些疾病（如膀胱癌，有时间质性膀胱炎或血吸虫病），有时也用于评价治疗反应。禁忌症包括出血倾向和急性结核性膀胱炎。只有活动性UTI存在时考虑术前予抗生素。活检器械通过膀胱镜插入膀胱;刚性或柔性的器械都可以使用。烧灼活检部位，以防止出血。根据活检的范围，可将引流导管留在原位，以促进血栓的愈合和引流。并发症包括出血过多、尿潴留、UTI和膀胱穿孔。

主要用于诊断前列腺癌。禁忌证包括出血倾向、急性前列腺炎和尿路感染。患者准备包括活检前停用阿司匹林、抗血小板药、抗凝剂；术前使用抗生素（通常用氟喹诺酮）；灌肠以清洁直肠。患者取侧卧位或截石位时，通过触诊或经直肠超声定位（插入直肠的超声探头）提供图像以帮助引导活检针的放置。针头通常通过超声探头插入，或者可以通过会阴插入。通常采集多个样本（10 到 20 个）。如果可以，将 MRI 图像与超声图像进行数字组合（融合），以更好地识别需要活检的病变。MRI 融合活检基于 MRI PI-RADS 系统，其中多参数 MRI 的恶性潜能以识别侵袭性癌症的 1（低风险）到 5（最高风险）的等级表示。

先对覆盖的结构（会阴或直肠）进行麻醉，然后将上了弹簧的活检针插入前列腺，再取组织芯。包括下列并发症：

• 尿脓毒症

• 出血（包括血尿和直肠出血）

• 尿潴留

• 血尿

• 血性精液（常发生于活检后3～6个月）