看法 进行患者培训
胰腺内分泌肿瘤源于胰岛和产生促胃液素的细胞,可以分泌多种激素。虽然这些肿瘤在胰腺中的发生最多,它们也可能出现在其他器官,特别是在十二指肠,空肠和肺。
有两种主要表现:
功能性肿瘤
无功能肿瘤
非功能性肿瘤 可引起胆道或十二指肠梗阻症状、消化道出血或腹部包块。
功能性肿瘤 过度分泌某种特定的激素,导致各种综合症(见表 胰腺内分泌肿瘤)。这些临床症状也可出现于多发性内分泌肿瘤综合征,肿瘤或新增生物可累及2个或2个以上的内分泌腺,通常是甲状旁腺、垂体、甲状腺或肾上腺。
胰腺内分泌肿瘤的治疗
手术切除
功能性和非功能性肿瘤的治疗方法为手术切除;然而; 小的(< 2 cm)、无功能的肿瘤通常无需手术即可安全观察。
如果已转移而无法行根治术,各种抗激素治疗(例如奥曲肽、兰乐肽)可治疗功能性肿瘤。
由于肿瘤罕见,很少有试验可以指导明确的治疗。一项研究表明,对于转移性疾病,卡培他滨和替莫唑胺联合使用可将中位无进展生存期从 14.4 个月提高到 22.7 个月。 替莫唑胺 单独 (1)。
治疗参考文献
1.Kunz PL, Graham NT, Catalano PJ, et al: Randomized study of temozolomide or temozolomide and capecitabine in patients with advanced pancreatic neuroendocrine tumors (ECOG-ACRIN E2211). J Clin Oncol 41(7):1359-1369, 2023.doi: 10.1200/JCO.22.01013
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