缺血性结肠炎

缺血性结肠炎的症状较急性肠系膜缺血更轻，起病较慢，主要表现为左下腹疼痛，随后出现便血。这两种疾病的病理生理学和治疗方法大不相同。

• CT或结肠镜检查

缺血性结肠炎由CT或结肠镜诊断。

缺血性结肠炎（CT 扫描）

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在CT扫描中，降结肠（上箭头）从脾曲到近端乙状结肠壁较厚。应注意乙状结肠远端憩室病（下箭头），无炎性或缺血性改变。

Image provided by Parswa Ansari, MD.

缺血性结肠炎 （结肠镜检查）

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在结肠镜检查中，黏膜呈弥漫性红斑和溃疡，符合中度至重度缺血性结肠炎。

Image provided by David M.Martin, MD.

无需行血管造影或磁共振血管造影。

• 静脉补液、肠道休息及抗生素

• 很少需要手术

缺血性结肠炎治疗包括静脉补液支持、禁食及抗生素 (1)。

低流量状态的潜在原因是与之相关的治疗（如控制心律失常）。

极少需手术治疗，除非缺血性结肠炎为血管手术并发症或伴有粘膜全层坏死。约5%的患者可有复发 (2)。

偶尔在数周后，肠管缺血处可发生狭窄，需行手术切除。