腹壁疝指腹腔内容物通过后天或先天性腹壁薄弱或缺陷处向外膨出，就在腹股沟韧带上方。多数腹股沟疝无症状，但部分可能发生嵌顿或绞窄，引起疼痛，需要立即手术治疗。诊断是基于临床的。治疗方法是手术修补。
（参见 新生儿腹股沟疝。)
参考文献
1.Dabbas N, Adams K, Pearson K, Royle G.Frequency of abdominal wall hernias: is classical teaching out of date?. JRSM Short Rep.2011;2(1):5.Published 2011 Jan 19.doi:10.1258/shorts.2010.010071
腹股沟疝的分类
腹股沟疝位于腹股沟韧带上方。他们可以是
间接的：穿过腹股沟内环进入腹股沟管
直接：直接向前延伸而不穿过腹股沟管
腹股沟疝的症状和体征
绝大多数患者主诉为可见一鼓包，有隐隐不适或无症状。他们通常可以通过将隆起推回腹壁缺损处来减小隆起的大小。
嵌顿性疝 不能减轻，并可能导致肠梗阻。
绞窄疝则可引起持续性，逐渐加重的疼痛，通常伴恶心及呕吐。疝本身可致触痛，周围皮肤可见红斑；根据疝的部位，可能发生腹膜炎，引起全腹痛、肌卫及反跳痛。
腹股沟疝的诊断
临床评估
腹股沟疝依靠临床诊断 (1)。因疝可能仅在腹腔压力增高时出现，检查时患者应取直立位。若触诊未及疝，应在触诊腹部同时嘱患者咳嗽，或做Valsalva动作（男性应用手指触诊腹股沟管）。
大多数疝气，即使是大疝气，都可以通过持续的轻压手动复位；将患者置于头低脚高位可能会有帮助。
腹股沟包块可能与疝相类似，前者可能为肿大淋巴结（感染性或恶性）、异位睾丸或脂肪瘤。上述肿物质地硬，无法回纳。阴囊肿物可为精索静脉曲张、精索积液或睾丸肿瘤。
若体格检查无法明确诊断，可行B超检查。
诊断参考文献
1.van Veenendaal N, Simons M, Hope W, Tumtavitikul S, Bonjer J; HerniaSurge Group.Consensus on international guidelines for management of groin hernias [published correction appears in Surg Endosc. 2020 Apr 22;:]. Surg Endosc.2020;34(6):2359-2377.doi:10.1007/s00464-020-07516-5
腹股沟疝的治疗
外科手术修复
由于存在发生绞窄风险，致病率更高（高龄患者可致死），腹股沟疝通常需择期手术修补。男性中无症状腹股沟疝可进行观察；若出现症状，需择期手术修补 (1)。可通过剖腹手术或腹腔镜修补。
任何一种嵌顿疝或绞窄疝均需外科急诊手术修补。
治疗参考文献
1.van Veenendaal N, Simons M, Hope W, Tumtavitikul S, Bonjer J; HerniaSurge Group.Consensus on international guidelines for management of groin hernias [published correction appears in Surg Endosc. 2020 Apr 22;:]. Surg Endosc.2020;34(6):2359-2377.doi:10.1007/s00464-020-07516-5
关键点
腹股沟疝可以是直接的或间接的。
绞窄的表现包括疼痛和压痛加重，有时出现红斑； 可能继发腹膜炎。
进行选择性外科手术修复，以避免绞窄疝和紧急手术。
