化脓性迷路炎

化脓性迷路炎的症状包括

• 严重的眩晕和眼球震颤

• 恶心和呕吐

• 耳鸣

• 可能有不同程度的听力损失。

疼痛和发热是常见症状。

• 颞骨CT

• 或许MRI

如果出现以下情况，则怀疑化脓性迷路炎： 眩晕, 眼球震颤, 感音神经性听力损失，或者合并发生 急性中耳炎、外伤或慢性感染的扩散（例如，使 胆脂瘤）。行颞骨CT检查以确定耳囊骨骨破坏或其他急性中耳炎的并发症，如合并乳突炎。如果出现脑膜炎或脑脓肿症状，如精神症状改变、假性脑膜炎、高热等，则应行MRI检查、腰椎穿刺和血培养。

• 静脉注射抗生素

• 鼓膜切开术

• 有时鼓膜造孔术

化脓性迷路炎的治疗采用适用于脑膜炎的静脉用抗生素（例：头孢曲松钠50~100mg/kg IV qd，最大剂量为2g）。 出现院内感染时，常常用头孢他啶取代头孢曲松来对抗绿脓杆菌（Pseudomonas  aeruginosa）。 抗生素应根据培养和药敏试验结果后进行调整。

为了中耳通畅引流，可行鼓膜切开术（有时可行鼓膜置管）。一般需要行乳突切除术。