股癣(股癣)

作者:Denise M. Aaron, MD, Dartmouth Geisel School of Medicine
已审核/已修订 9月 2023
看法 进行患者培训

股癣为腹股沟区域的皮肤癣菌感染。诊断依据临床表现和氢氧化钾湿片。治疗是用局部抗真菌药。

股癣是一种 皮肤癣菌病 ,通常由红色毛癣菌Trichophyton rubrum 或须癣毛癣菌 T. mentagrophytes引起。

主要的危险因素包括潮湿环境(如湿热的天气,潮湿紧身衣物,肥胖导致的皮肤皱褶部位持续黏着)。男性因阴囊与大腿紧密接触故患病多于女性。

通常情况下,表现为瘙痒性、环状皮损,从靠近大腿内侧上部的皱褶延伸下来。感染可能是双侧的。病变可伴随浸渍、痱子、继发性细菌或念珠菌感染以及对治疗措施的反应等。此外,可发生搔抓皮炎以及苔藓样变。

复发常见,因为真菌可能会反复感染易感人群或伴有 甲癣 或者 足癣的患者, 此类病变可以成为皮肤癣菌储存池。常夏季暴发。

股癣
隐藏详情
这张照片显示了阴囊和大腿内侧之间延伸的环状病变,这是由皮肤癣菌感染引起的。
Image courtesy of www.doctorfungus.org © 2005.

股癣的诊断

  • 临床评估

  • 氢氧化钾湿涂片

阴囊受累少见或症状较轻,而在念珠菌性间擦疹或慢性单纯性苔藓阴囊常受累。

如果根据临床表现不能诊断,氢氧化钾湿片是有帮助的。

股癣的鉴别诊断 包括

治疗股癣

  • 外用抗真菌乳膏、洗剂或凝胶。

(见表治疗浅部真菌感染的选择.)

抗真菌药物包括特比萘芬、克霉唑、酮康唑、益康唑、环吡酮和萘替芬。

对于难治性、炎症性或播散性感染,可选用伊曲康唑200mg每日1次或特比萘芬250mg每日1次口服,连续3~6周。

关键点

  • 当瘙痒性、环状病变从小腿褶皱延伸到相邻的大腿内侧上部时,怀疑是股癣,特别是在肥胖患者或男性中。

  • 外用特比萘芬、咪康唑、克霉唑、酮康唑、益康唑或萘替芬每天 2 次,持续 10 至 14 天通常有效。

quizzes_lightbulb_red
Test your KnowledgeTake a Quiz!
下载默沙东 诊疗手册应用程序!ANDROID iOS APPS in CHINA
下载默沙东 诊疗手册应用程序!ANDROID iOS APPS in CHINA
下载默沙东 诊疗手册应用程序!ANDROID iOS APPS in CHINA