红癣

作者:Wingfield E. Rehmus, MD, MPH, University of British Columbia
已审核/已修订 6月 2023
看法 进行患者培训

红癣是由Corynebacterium minutissimum 引起的间擦部位感染,最常见于糖尿病患者和热带地区人民。诊断依据临床。治疗方法是使用局部抗生素或口服药物克拉霉素

(参见细菌性皮肤感染的概述。)

红癣表现类似真菌癣间擦疹。 最常累及足部,表现为浅表鳞屑、皲裂、浸渍,常局限于第3、4趾间。

腹股沟的红癣表现为不规则但境界清楚的、粉红色或棕色斑块,伴有细小鳞屑。

红癣还可累及腋窝,乳房下、腹部皱褶,以及会阴等处,尤其是中年肥胖女性和糖尿病患者。

红癣
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腹股沟的红癣表现为不规则但境界清楚的斑块,伴有细小鳞屑。
Image provided by Thomas Habif, MD.

红癣的诊断

  • 临床评估

红癣在伍德灯下呈特征性的珊瑚红荧光,这是由于细菌产生卟啉所致。皮肤鳞屑镜检菌丝阴性可用于鉴别红癣和真菌癣。

肛门周围红斑的鉴别诊断包括肛门周围链球菌蜂窝织炎。肛周链球菌性蜂窝织炎仅在肛周皮肤上引起疼痛和鲜红色红斑,Wood 光检查无荧光。对受影响儿童的皮肤拭子进行的 A 组链球菌培养呈阳性。

红癣的治疗

  • 外用抗生素

  • 口服克拉霉素

外用红霉素、克林霉素、莫匹罗星、夫西地酸和过氧化苯甲酰对局部红癣患者有效。

对于更广泛的红斑狼疮患者,口服单剂量克拉霉素1g或红霉素250mg,每天4次,持续14天是有效的。

复发常见。

如果伍德灯和氢氧化钾 (KOH) 或真菌培养无法区分红癣和浅表真菌感染,则应考虑抗菌和抗真菌外用制剂的组合。

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