淋巴管炎

作者:Wingfield E. Rehmus, MD, MPH, University of British Columbia
已审核/已修订 6月 2023
看法 进行患者培训

淋巴管炎是一种累及外周淋巴管的急性细菌感染(通常由链球菌引起)。症状包括四肢出现红斑、不规则、温暖、触痛的条纹。诊断是基于临床的。通常使用抗链球菌抗生素进行治疗。

(参见细菌性皮肤感染的概述淋巴结炎。)

淋巴管炎的典型病因包括链球菌。

引起淋巴管炎的少见病原体包括葡萄球菌感染, Pasteurella(巴斯德菌) 感染, Erysipelothrix,(红斑丹毒丝菌), 炭疽病毒,单纯疱疹感染,性病性淋巴肉芽肿,立克次体感染,孢子丝菌病, Nocardia (诺卡菌)感染,利什曼病,野兔热, Burkholderia (伯克氏菌)感染和非典型分枝杆菌感染。

病原体从皮肤擦伤、外伤或合并感染的部位(通常是蜂窝织炎)进入淋巴管。淋巴水肿是本病的高危因素。

淋巴管炎的症状和体征

四肢出现红斑,不规则,温暖,柔软的条纹,并从周围病变向区域淋巴结近端延伸,区域淋巴结通常肿大且柔软。 可伴全身症状(如发热,寒战,心动过速,头痛),较皮损表现更为严重

常有白细胞增多。可发生菌血症。

原发淋巴管炎致受累淋巴管区蜂窝织炎伴化脓、坏死和溃疡较为罕见。

淋巴管炎的诊断

  • 临床评估

淋巴管炎的诊断是基于临床的。

通常不需要分离致病菌。

淋巴管炎的治疗

  • 抗生素治疗

大多数病例对抗链球菌抗生素反应迅速(参阅 蜂窝织炎的治疗)。

如果治疗反应不佳或表现不典型,需要考虑罕见的致病菌感染。

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