看法 进行患者培训
直立倾斜试验是用来评价晕厥
发生于表观健康的人
心脏和其它检查未能确诊的老年患者
倾斜台试验可产生最大静脉淤积,可引发血管迷走性(神经心源性)晕厥并重现伴随其的症状和体征(恶心、头晕、面色苍白、低血压、心动过缓)。倾斜台测试还用于评估不明原因的头晕或头晕以及反复跌倒的患者。有时倾斜台测试用于区分生理性晕厥和心因性晕厥或晕厥与某些类型的癫痫。
倾斜台测试程序
倾斜台测试解读
如果发生血管迷走性症状,则确定为血管迷走性晕厥。 如果症状没有出现,可使用药物(如异丙肾上腺素)诱发。(注: 异丙肾上腺素不可用于肥厚型心肌病或严重CAD的病人。)依所用的方案不同,敏感性从30%到80%不等。假阳性率10%~15%。
血管迷走性晕厥发生时,心率和血压(BP)通常都下降。有些病人仅有心率下降(心脏抑制型),另一些病人仅有血压下降(血管抑制型)。其他提示可能为其它诊断的反应包括收缩压和舒张压逐渐下降而心率改变很小(自主神经功能障碍型)、心率显著增加(>30次/分)而血压改变很小(体位性直立性心动过速综合征),以及发生晕厥但无血流动力学改变(精神性晕厥)。
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