一些引起婴儿和年幼儿童过度哭闹的疾病
病因* | 共同特征† | 检查 |
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心脏疾病 | ||
呼吸困难、喂食困难和出汗过多 医生检查时通常发现心音异常 | 胸部 X 线检查 ECG 超声心动图 | |
消化系统疾病 | ||
呕吐 腹泻或便秘 喂食不佳 体重减轻、生长缓慢，或两种情况都出现 便中带血 | 便检 更换配方奶后症状减轻 可能进行内窥镜检查、结肠镜检查，或者这两种检查都进行 | |
坚硬的、肠蠕动减少、排便困难 有时排便时有明显痛感 有时肛门撕裂（裂伤） | 医生的检查 | |
喂食后出现症状，包括烦躁或哭闹、吐奶或弓背 有时在躺下时咳嗽或体重增长不良 | 医生的检查 有时采用药物抑制产酸（如果症状缓解，原因很可能就是胃食管反流疾病）。 有时要在口服钡餐后对上消化道进行 X 线检查，或进行相关检查，以测量食管内的酸度或反流发作情况（称为 pH 值探针或阻抗探针检查），或者进行内窥镜检查 | |
嵌顿性疝‡ | 腹股沟有发红、肿胀、触痛凸起 | 医生的检查 |
肠套叠‡（一个肠段滑入另一个肠段） | 每 15 至 20 分钟哭闹一次且儿童双腿经常弯曲贴近胸部 随后，触摸腹部时有触痛感且大便呈醋栗冻样（因为含有血液） 通常发生在 3 到 36 个月的儿童中 | 腹部超声检查 向直肠中充入空气（空气灌肠） |
肠扭转‡（肠扭转） | 呕吐、腹部肿胀和／或触摸腹部时有触痛感 便中可能带血或无便 | 腹部 X 线检查 钡或空气灌肠 |
感染 | ||
耳部感染（中耳炎） | 常有感冒症状（如流涕和咳嗽） 有时发热 耳痛 | 医生的检查 |
脑膜炎‡ | 发热和嗜睡或精神萎靡 颅骨间鼓起的软间隙（囱门） 烦躁和易怒（尤其是抱起时）、无法安抚和喂食不佳 | 脊椎穿刺（腰穿） |
泌尿道感染（UTI） | 经常发热 哭闹或主诉尿痛 | 检查（尿样分析）和尿培养 |
创伤 | ||
骨折 | 肿胀或瘀伤 不愿使用肢体 洗澡、更换尿布或医生检查时疼痛 | X 射线检查 |
角膜擦伤（眼表擦伤） | 无其他症状 | 使用可显示擦伤部位的滴眼液后，对眼睛进行检查（荧光素检查） |
头发止血带综合征 | 脚趾尖、手指尖或阴茎肿胀伴肿胀处缠绕头发 | 医生的检查 |
头部损伤‡ | 高声哭闹，无法安抚 有时头部肿胀 | 头部 CT |
其他病因 | ||
用于治疗感冒的药物 | 近期使用药物治疗感冒 | 医生的检查 |
出牙或即将出牙，多涎 有时夜间失眠或睡眠不安 有时轻度发热 | 出牙后症状消退 | |
睾丸扭转‡（睾丸扭转） | 阴囊肿胀、疼痛、发红 | 阴囊多普勒超声检查 |
疫苗反应 | 近期疫苗接种（24–48 小时内） | 医生的检查 |
* 在过度哭闹病例中，由疾病导致的比例小于 5%。 | ||
† 其特点包括症状和医生的检查结果。提到的特点是典型的，但并不总会出现。 | ||
‡ 这些疾病虽然少见，但危及生命，需要立即进行医学干预。 | ||
CT=计算机断层扫描；ECG=心电图。 | ||