肠套叠

肠套叠是指肠道的一段套入到另一段中，就像望远镜的各个部分一样。受累肠段会阻塞肠道并阻塞血液流动。

• 肠套叠的原因通常尚不清楚。

• 症状包括腹痛及呕吐突然发作，且每小时发作数次，稍后粪便中带血。

• 空气灌肠可协助诊断并可用于治疗。

• 有时需手术治疗。

肠套叠是6个月至3岁儿童肠梗阻的最常见原因。男孩比女孩患病人数多一些，尤其是在 4 岁以后。在大多数病例中，病因不明。

在大约 25% 的肠套叠患儿中（通常是幼儿和年龄较大儿童），滑动（套叠）是由肠中某些东西引起的，例如息肉、梅克尔憩室、癌性（恶性）肿瘤（例如淋巴瘤）或免疫球蛋白 A 相关血管炎。患有囊性纤维化的儿童也有患肠套叠的风险。

有时，滑动（套叠）的肠段无需治疗即可恢复正常。若无法自愈，套叠部分会阻断受累肠段供血（称为缺血）。如果缺血超过数小时，受累肠段会发生坏死（形成坏疽）。如果肠段死亡，则会形成小孔（穿孔），使细菌进入腹腔，导致腹内严重感染（腹膜炎）。

肠套叠的症状

肠套叠通常会使原本健康的孩子突然出现腹痛和呕吐。症状一般持续 15～20 分钟。起初，儿童在发作间期表现相对正常。

随后，随着缺血发生，儿童会出现连续性疼痛、烦躁和／或昏睡，某些儿童会排出果酱样大便（带血和粘液的深红色粪便）或出现发热。穿孔患儿会出现不适和腹部触痛感。有时，医生能在腹部的肠套叠处感觉到肠形块状物。

少见情况下，患肠套叠的儿童没有疼痛。相反，这些孩子似乎昏昏欲睡，就好像中毒一样。

什么是肠套叠？

一部分肠道套入另一段肠道，很像折叠式望远镜的重叠部分。结果导致肠道堵塞。