引起孕晚期阴道流血的一些原因
病因 | 临床特征* | 诊断方法†，‡ |
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开始有少量血液排出，有时与黏液混合（黏液栓或见红） 规律的子宫收缩，伴随着宫颈打开（扩张）和薄化缩短（宫颈管消失） | 盆腔检查和女性生命体征监测 胎儿心率监测 | |
胎盘早剥（胎盘从子宫中过早剥离） | 疼痛，子宫压痛，宫缩时加重 暗红、凝块或鲜红色血液排出，可出现轻度或重度出血 有时孕妇血压低伴昏厥、眩晕或心跳加快 胎儿有时心率异常 | 盆腔检查和女性生命体征监测 胎儿心率监测 全血细胞计数和血液检查，以确定血液是否正常凝结 通常进行超声检查 |
前置胎盘（胎盘位置异常） | 无痛性阴道流血 子宫压痛不明显或无压痛 通常，在孕早期通过超声检查检测到胎盘低置 | 全血细胞计数 超声检查 |
血管前置（胎儿的血管在子宫颈生长，阻塞了胎儿的分娩通道） | 无痛性阴道流血 经常为分娩的指征，如定期宫缩 胎儿心率异常 有时，根据常规筛查中的超声检查发现疑诊 | 使用能显示血流的经阴道超声检查（彩色多普勒超声检查） |
腹痛严重，压痛 宫缩停止，子宫中经常肌张力丧失 婴儿移回产道 轻度至中度阴道流血 胎儿心率缓慢或没有心跳 女性心率加快 通常有既往剖腹产或其他子宫手术史 | 医生根据特征性症状疑诊 紧急剖腹产 | |
*其特点包括症状和医生的检查结果。提到的特点是典型的，但并不总会出现。 | ||
† 如果孕妇有令人担忧的症状，医生会评估孕妇生命体征，进行体格检查，并使用胎儿心率监测仪或超声检查评估胎儿的状态。 | ||
‡ 超声检查通常在妊娠晚期出血的女性中进行，通常还要检查全血细胞计数、血型和 Rh 状态（阳性或阴性）。 | ||
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