缺血性胆管病

受损的胆管会发炎或变窄（造成狭窄），或两者兼有之，进而减慢或堵塞胆汁的流动。如果胆汁不能及时进入肝脏和胆管，胆汁中的色素（胆红素）就会积聚在血液中并沉积在皮肤上，导致皮肤和眼白发黄（称为黄疸）。狭窄或阻塞可阻止胆汁（包含胆红素等色素）进入小肠并随粪便排出，这会导致其大便颜色变浅，而由于通过尿液排出的胆汁增加，尿液会变暗。

瘙痒症状很常见，常起始于手脚，然后波及到全身，瘙痒在夜间加重。胆道感染（胆管炎）也可能发生，引起腹痛、寒战和发热。

• 易患病史（例如，肝移植）

• 医师的评估

• 血检和影像学检查

诊断基于症状及异常的血液检查结果，特别是在具有缺血性胆管病易发病症的患者中（如肝移植术后的病人）。

实验室检测

肝功检查

超声检查可以帮助医生观察胆道，但它往往并不能确诊。进一步确诊通常需要磁共振胆管成像（一种称为磁共振胰胆管成像或 MRCP 的检查）或者是内镜逆行胰胆管造影 (ERCP)。ERCP 是指用一根可弯曲的内视镜（内窥镜）经口插入小肠，在胆管系统中注入造影剂。

• 内镜逆行胰胆管造影 (ERCP) 和支架置入

• 更换药物（肝移植患者）

除了能够观察胆道的狭窄，内镜下逆行胰胆管造影（ERCP）也可用于治疗。ERCP是将一个末端有干瘪气囊的导线通过内镜下插入，然后充盈气囊，以拓宽（扩张）变窄的部位。随后插入网状支架保持静脉开放。

患者如果已接受肝移植手术，可能需要更改所使用的防止排异反应的药物，否则他们可能需要再次进行肝移植。