组织和细胞取样

肾脏活检（取出肾脏的一小部分组织样本并在显微镜下检查）主要用于帮助医生诊断影响肾脏特殊血管（肾小球）和肾小管的疾病以及引起急性肾损伤的少见原因。活检也常用于观察移植肾有无排异征象。

进行肾活检时，受检人俯卧，局部麻醉背部肾脏上方的皮肤和肌肉。超声检查或计算机断层扫描 (CT) 用于确定肾小球的位置，并避开大血管。活检针经皮插入肾脏。

对于未得到控制的高血压、出血性疾病、未治疗的尿路感染或孤立肾（移植肾除外）患者，一般不宜进行肾活检。并发症包括肾周出血造成血尿以及肾脏内形成小的动静脉瘘（肾脏极小动脉和静脉间的异常连接）。

膀胱活检最常用于诊断膀胱癌。膀胱活检有时还用于诊断其他疾病，包括间质性膀胱炎，和在罕见情况下用于诊断血吸虫病等感染。有时医生使用膀胱活检来评估患者对治疗的应答（称作监测）。对于患有出血性疾病（例如血友病）的患者，通常不进行膀胱活检，或者仅在采取特殊预防措施时才进行膀胱活检。若患者有尿路感染，则一般要在感染得到治疗后才能进行膀胱活检。

活检可在医生诊所通过局部麻醉进行，或在手术室通过全身麻醉进行。若摘除了大量组织或程序后可能出现流血，则可在膀胱内留置一根导尿管（导管）来排出血液和血块，并防止它们阻塞尿道。

前列腺活检是诊断前列腺癌（怀疑该病时，例如如果检测到男性的前列腺特异性抗原水平较高，或医生在做直肠检查时触及结节）的唯一常规使用确诊方法。前列腺活检的严重并发症很少。它们包括直肠过量出血以及全身性感染。因此，若男性有出血性疾病或尿路感染，通常不进行前列腺活检。在开始程序前，男性应停止使用损害血液凝固的药物（包括阿司匹林）。

一些医生会在活检前后开立口服或注射抗生素，而一些医生建议活检前进行灌肠。医生在直肠中插入超声探头以获取前列腺图像，从而帮助引导活检针的置入。医生通常会为男性进行局部麻醉或镇静，再通过超声探头或会阴向前列腺中插入针，并取出许多组织样本。随后组织在实验室内检查以确定有无癌症征兆。

MRI 融合活检是以前列腺活检为基础经修改的检查程序。男性接受前列腺 MRI 扫描，然后 1～2 周后进行超声引导下前列腺活检。在活检检查期间，MRI 和超声图像的图片是数字合成（融合）的图像，以帮助创建更准确的活检异常区域图像。

尿细胞学（尿液的显微镜检查以寻找癌细胞）有时有助于诊断肾脏和尿路肿瘤。对于高危患者——如吸烟、石油化工工人以及无痛出血患者——尿细胞学有助于筛查癌症。对于切除过膀胱或肾脏肿瘤的患者，尿细胞学可用于随访评估。但该检查有一定局限性，有时没有肿瘤的患者可能出现假阳性结果，而在肿瘤患者呈假阴性结果，尤其是新发肿瘤或生长缓慢的肿瘤。