胰岛细胞移植

作者:Martin Hertl, MD, PhD, Rush University Medical Center
已审核/已修订 8月 2022 | 修改的 9月 2022
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胰岛细胞移植是指通过外科手术从近期去世的人中取出胰腺,从胰岛中分离胰岛细胞,然后将其注射到患有严重糖尿病且胰腺不再生成充足胰岛素的人中。

(另见移植概述。)

胰岛细胞是胰腺中产生胰岛素的细胞,而胰岛素是控制人们血糖水平的激素。胰岛细胞移植可能是患有糖尿病且胰腺无法生成充足胰岛素的人的一个选择。

移植胰岛细胞比移植胰腺更简单、更安全,大约75%接受胰岛细胞移植的患者在移植1年后不再需要应用胰岛素,或在更多年期间不需要应用胰岛素。然而,未到证实胰岛细胞移植的长期有效性。

程序

胰岛细胞可以从死亡供者的胰腺分离。后可以通过注射入前往肝脏的静脉移植。胰岛细胞安顿在肝脏的小血管内,在那里,它们存活并产生胰岛素。有时需要进行两到三次注射,需要两到三个死亡供者。需要抑制免疫系统的药物(免疫抑制剂),包括皮质类固醇,来帮助减少排异的风险

有些患者因为疾病(如慢性胰腺炎)而必须切除胰腺。这类患者随后将患糖尿病,即使他们先前未患糖尿病。在取出胰腺后,医生有时可以从患者自身的胰腺收获胰岛细胞。然后将这些胰岛细胞回植入患者身体(自身移植)。因为细胞来源于病人自身,所以不需要应用免疫抑制剂。

并发症

移植器官及组织与输血不同,即使组织配型高度相合,如果不采取预防排异的措施,通常会出现排异。排异源于受者免疫系统攻击移植的器官所致,移植的器官被免疫系统识别为异物。排异可以轻微、容易控制,也可以严重、即使治疗仍然恶化。

可能发生排异 。医生通过测量胰腺酶中产生的消化酶水平,以及血糖(葡萄糖)和血液中称为血红蛋白A1C的蛋白来检测它(与检测糖尿病一样)。

手术可引起其它并发症。包括血液流入肝脏的静脉(门静脉)出血和血块。

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