抗利尿激素分泌不当综合征 (SIADH)

许多情况增加了抗利尿激素异常分泌综合征发生的危险性。在垂体以外地方分泌加压素时，可能会发生 SIADH，正如某些肺癌和其他癌症中发生的一样。SIADH 常见于老年人和住院病人。

SIADH 的可能病因很多，通常需要额外检查才能发现。

SIADH 的症状常与伴随出现的低钠血症（血钠水平低）相关。症状包括反应迟缓和意识模糊。

• 血液和尿液检测

如果某人发生的低钠血症无法通过其他因素得到解释，例如疼痛、应激、剧烈运动、血糖水平高以及心脏、甲状腺、肾脏或肾上腺存在某些可降低血容量并相应刺激垂体释放加压素的疾病，那么医生会疑诊 SIADH。

血液和尿液检查来检测钠离子和钾离子水平以及判断血液、尿液浓缩的程度。医生还会排除加压素过量的其他可能原因（如疼痛、应激、药物或癌症）。

一旦诊断为 SIADH，医生会尝试查明并纠正病因，从而使血钠水平缓慢恢复正常。

• 限制液体摄入量

治疗包括限制液体摄入量和纠正病因。SIADH 患者需要长期治疗低钠血症。

有时静脉输液，包括输注钠浓度很高的液体（高渗盐水）。这种治疗必须谨慎进行，避免钠离子水平快速增加。

如果限制液体摄入后，血钠水平仍然继续下降或没有升高，则医生可能会开具能减弱加压素对肾脏的作用的药物（如地美环素或锂剂），或可阻断加压素受体并防止肾脏对加压素作出应答的药物（如考尼伐坦和托伐普坦）。