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小知识
二尖瓣脱垂是指当左心室收缩时二尖瓣的瓣片(瓣叶)向左心房膨出,有时会使血液漏入左心房(反流)。
二尖瓣脱垂有时是由瓣膜组织薄弱引起的。
大多数患者没有症状,但有些人有胸痛、脉速、心悸、周期性偏头痛、疲劳和眩晕。
医生可以通过听诊特征性喀嚓音初步诊断,但需超声心动图帮助确诊。
大多数患者不需治疗。
二尖瓣位于左心房和左心室之间的开口内。二尖瓣开放可使来自左心房的血液充盈左心室,左心室收缩时二尖瓣关闭,以使泵出的血液流入主动脉。脱垂意味着当左心室收缩时,二尖瓣的瓣叶向后凸入左心房。脱垂时,血液有时会渗回左心房(反流;也可参见二尖瓣反流)。
二尖瓣脱垂
大约 1%-3% 的人患有二尖瓣脱垂。仅在反流严重、瓣膜感染(感染性心内膜炎)或薄弱阻滞破裂时才会引起严重的心脏问题。
二尖瓣脱垂的病因
病因通常是瓣膜组织薄弱导致其被过度拉长(黏液瘤样变性)。黏液瘤样变性是遗传性疾病。其他似乎会增加二尖瓣脱垂风险的疾病包括风湿性心脏病、马凡综合征和埃勒斯-当洛斯综合征。
二尖瓣脱垂的症状
大多数二尖瓣脱垂患者没有症状。其他患者出现的一些症状难以仅基于瓣膜的机械故障来解释。有症状的患者,很难单纯用疾病的机制解释,这些症状包括胸痛、脉速、心动过速、周期性偏头痛、疲劳和眩晕。部分患者可出现直立性低血压。
二尖瓣脱垂的诊断
二尖瓣脱垂的治疗
有时使用 β-受体阻滞剂
多数二尖瓣脱垂患者不需治疗。如果心跳过速,可用 β 受体阻滞剂减慢心率,从而减轻心悸等症状。
二尖瓣脱垂的预后
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美国心脏协会:心脏瓣膜病:提供心脏瓣膜病诊断和治疗的综合信息
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