何时就医

作者:Michael R. Wasserman, MD, California Association of Long Term Care Medicine
已审核/已修订 4月 2023
浏览专业版

    何时去看医生或其他医疗保健专业人员的决定可能会有所不同,具体取决于看诊是预防性护理(例行就诊)、解决医学问题还是紧急情况。(也可参考充分利用医疗保健的简介使用远程医疗。)

    常规就诊

    通常,每个人都应该常规去看医生、牙医和眼科医生,以获得预防性护理。女性应常规去看她们的初级保健医生或妇科医生进行妇科检查。初级保健医生应当提供一张时间表,说明需要哪一种诊疗、多长时间就诊一次。通常,幼儿和老人需要预防性就诊最多,但推荐的就诊频率应依个人的健康情况而定。例如,有糖尿病或心脏疾病(或有相关危险因素)的患者需相对频繁的检查和检验。

    就问题就诊

    不在规定的预防性就诊时间,人们出现症状或其他医疗问题时,人们会不确定是否需要就诊医生。许多症状和问题可在家里处理。例如,大多数的普通感冒不需医生诊治或抗生素治疗。许多小割伤和擦伤可先用温和的肥皂水清洗,涂抹抗生素软膏,再进行保护性包扎(见伤口:急救处理)。

    某些疾病的患者应迅速就医而不是等新的症状出现再就诊。例如,慢性肺部疾病患者(如哮喘慢性阻塞性肺病)出现呼吸困难或免疫功能低下的患者出现发烧,都应迅速就诊医生。糖尿病人类免疫缺陷病毒 (HIV) 感染、使用化疗药物或其他情况都可导致免疫系统功能低下。患有慢性疾病者应该提前与医生讨论,哪些新的或发生变化的症状需要进行非常规就诊。

    不确定是否需要看医生或其他从业人员时,应给初级保健医生打电话寻求指导。可以通过在线门户网站或通过电子邮件与某些医生联系,以解决非紧急问题。其他医生通过电话联系更好。同一病因的症状千差万别,不同病因的症状也可能相同,因此对于什么情况下有必要看医生,医生无法给出详尽的指导。但有些问题很显然需给卫生保健医师打电话。

    表格
    表格

    急诊室就诊

    一般说来,确实需要急救的情况可拨打紧急就诊电话或呼叫救护车到最近医院就诊。但有时判断何种情况为紧急情况很困难,因为症状不尽相同。预先尽可能多的了解危及生命(如心脏病发作和中风)的疾病的症状非常有用,通常也需良好的判断力。如果情况很可能危及生命,就应去急诊室就诊。下面的例子很显然要急诊室就诊:

    • 心脏病发作的体征,如胸痛、呼吸短促和头晕

    • 卒中的体征,例如突发性肌无力、瘫痪、身体一侧感觉异常或失去知觉、言语障碍、意识模糊、视物困难、突发头晕、失去平衡或不协调。

    • 呼吸困难

    • 大出血

    • 开放性、烧焦、皮肤烫出水泡的烧伤;吸入性灼伤;大面积烧伤;或手、脸、脚、生殖器灼伤

    • 严重创伤(如汽车交通事故导致)

    • 中毒引起的症状(如果症状轻微或未加剧,可以首先拨打中毒控制中心的电话 800-222-1222 征求意见)

    • 严重过敏反应

    • 休克的体征,如头晕、意识模糊和皮肤发冷、湿冷

    • 任何部位突然出现的剧烈疼痛

    • 大呕血或大咯血(而不是痰中带一些血丝)

    • 原有严重的慢性疾病如哮喘糖尿病突然且严重的病情恶化

    当初级保健医生不上班时,例如周末或夜间,因不严重的问题而到急诊室就诊或许是适合的。然而,急诊科人员可能不熟悉患者的病史,并且周期性拥堵可能意味着要等很长时间才能看医生。一些保险公司的保险计划要求先给初级保健医生打电话,才能对急诊室就诊费用报销,除非是危及生命的症状。人们在急诊室就诊前应了解保险公司的相关要求。

    quizzes_lightbulb_red
    Test your KnowledgeTake a Quiz!
    ANDROID APPS in CHINA iOS
    ANDROID APPS in CHINA iOS
    ANDROID APPS in CHINA iOS