高血压是指动脉内的压力持续偏高。有些高血压患儿需要药物来降低血压。
（也可参见儿童高血压。）
在 13 岁以下儿童中，根据性别、年龄和身高不同，诊断高血压的值会有所不同。因此，没有适用于所有儿童的明确的高血压截点值。相反，如果血压等于或高于 90% 的同性别、年龄和身高的儿童的血压，则诊断为血压升高。
在青少年（13 岁或以上）中，血压按成人血压归类：
正常：收缩压低于 120，舒张压低于 80
升高：收缩压 120 至 129，舒张压低于 80
1 期（轻度）高血压：130/80 至 139/89）
2 期高血压：140/90 或更高
如果符合以下任何情况，通常立即开始药物治疗（加上生活方式改变）：
无论严重程度如何，高血压可引起症状。
1 期高血压可导致器官功能障碍或损伤。
存在 2 期高血压。
儿童患有慢性肾病、糖尿病或心脏病，无论高血压分期如何。
在生活方式改变约 6 个月后血压未得到控制的轻度高血压儿童将需要药物治疗。
用于治疗高血压的药物被称为抗高血压药物。当父母、儿童和医生沟通良好并讨论药物治疗计划，包括可能的副作用时，治疗最有效。任何降压药都有副作用，因此父母应警惕。如果出现副作用，父母或孩子应该告诉医生，医生可以调整剂量或用另一种药物替代。
医生通常开始给予口服降压药，剂量较小，并根据需要增加剂量以降低血压，直至达到最大药物剂量或出现副作用。如果血压仍然过高，医生可能会给儿童第二种药物或换药。
降压药的种类很多。类别包括
不同类型的降压药物以不同方式发挥作用，因此有许多治疗选择。高血压患者中，开具超过一种药物处方并不罕见。
一些降压药*用于儿童高血压
类型 | 举例 | 一些副作用 |
|---|---|---|
β-阻滞剂 | 阿替洛尔 | 心率缓慢、心脏电传导问题、头晕、疲劳或喘鸣（高剂量给药时） |
α激动剂 | 可乐定 | 嗜睡、疲劳、头晕 |
α-β 阻断剂 | 拉贝洛尔 | 儿童站立时血压低、肿胀、心率缓慢 |
— | 卡托普利 | 常见的副作用：咳嗽、头痛、头晕 严重副作用：对胎儿造成严重伤害、血液中钾水平升高、肾损伤、血管性水肿（影响面部、嘴唇和气管的过敏性肿胀，并可能干扰呼吸） |
Enalapril | ||
赖诺普利 | ||
— | Candesartan | 常见的副作用：头痛、头晕 严重副作用：胎儿严重损伤、血钾水平升高、肾损伤 |
氯沙坦 | ||
缬沙坦 | ||
二氢吡啶 | 氨氯地平 | 常见的副作用：潮红、头晕、小腿或手肿胀 严重副作用：血管性水肿 |
依拉地平 | ||
硝苯地平（仅缓释片） | ||
— | 氯噻嗪 | 常见的副作用：头晕、血钾水平下降、血糖升高 严重副作用：心律改变、皮肤和眼睛突然发黄（黄疸）、胰腺炎 |
氯噻酮 | ||
氢氯噻嗪 | ||
直接 | 肼屈嗪 | 头痛、头晕 |
米诺地尔 | 常见的副作用：头晕、多毛、液体潴留 严重副作用：心力衰竭、肺部液体潴留（肺水肿）、Stevens-Johnson 综合征 | |
* 上述药物可口服。 | ||
肾上腺素能阻断剂
肾上腺素能阻断剂包括α-阻断剂、β-阻断剂（阿替洛尔）、α-β阻断剂（拉贝洛尔）、α-激动剂（可乐定）和外周作用的肾上腺素能阻断剂。这些药物可阻断交感神经系统（自主神经系统的一部分，可通过升高血压来对应激迅速作出应答）的效应。
β-受体阻滞剂是最常用的肾上腺素能阻滞剂。
α-阻滞剂不再作为高血压的主要治疗。
α-激动剂比其他抗高血压药物更容易引起嗜睡、疲劳和抑郁，因此目前很少使用。可乐定可作为贴剂使用。
血管紧张素转化酶 (ACE) 抑制剂
ACE 抑制剂通过扩张小动脉（肾脏和心脏小血管）在某种程度上降低血压。这些药物通过抑制血管紧张素 II 的形成来扩张小动脉，血管紧张素 II 是体内产生的一种可引起小动脉收缩的化学物质。具体来说，这类抑制剂可阻断血管紧张素转化酶将血管紧张素 I 转化为血管紧张素 II 的作用（见图调节血压）。
血管紧张素 II 受体阻滞剂 (ARB)
ARB 降血压的机制与 ACE 抑制剂相似：此类药物可以直接阻断血管紧张素 II 的作用，以达到对小动脉的扩张。因为其作用机制更直接，所以 ARB 的副作用更少。
钙通道阻滞剂
钙通道阻断剂通过完全不同的机制扩张小动脉。这些药物可能是短效或长效的。短效药物不用于治疗高血压。
噻嗪类利尿剂
噻嗪类利尿剂（如氯噻酮）可能是治疗高血压的第一种药物。利尿剂可以扩张（增宽）血管。利尿剂还可以促进肾脏排水排钠，从而减少全身体液量并由此达到降血压的目的。
噻嗪类利尿剂导致钾从尿液中排泄，因此，有时在噻嗪类利尿剂治疗期间必须补充钾。
血管扩张剂
血管舒张剂通过另外的机制扩张血管。这种类型的药物几乎从来没有单独使用。相反，当单独使用另一种药物不能充分降低血压时，可添加血管扩张剂作为第二或第三种药物。
