脑或脊髓出生缺陷会导致一系列神经系统问题;有些可能几乎察觉不到,而有些可能致命。
脑和脊髓出生缺陷可能发生在胎儿发育早期或晚期。
典型症状包括智障、瘫痪、失禁或身体某些部位感觉缺失。
诊断基于各种血液检查和影像学检查,例如计算机断层扫描和磁共振成像。
一些缺陷可由手术修补,但脑和脊髓损伤是永久性的。
妊娠前和妊娠期间服用叶酸可以降低出现某些类型缺陷的风险。
在大脑和脊髓的许多可能缺陷中,所谓的神经管缺陷会在妊娠最初几周内发生。其他缺陷,包括脑积水和小头畸形在妊娠后期出现。
导致脑和脊髓出生缺陷的原因很多,包括许多既往未知的遗传因素。
脑和脊髓出生缺陷的症状
脑和脊髓出生缺陷的诊断
出生前,进行羊膜穿刺术、产前超声检查或胎儿磁共振成像 (MRI) 以及无细胞胎儿脱氧核糖核酸 (DNA) 筛查
出生后,进行计算机断层扫描或 MRI
出生前,羊膜穿刺术(从胎儿周围抽取液体样本)、产前超声检查或一种称为胎儿 MRI 的新技术可以使医生在妊娠期间识别出许多此类缺陷。为了帮助诊断可能导致缺陷的遗传性疾病,医生可能会使用无细胞 DNA 筛查。医生从母亲那里采集一份血液样本,并利用它检测胎儿的 DNA。分析 DNA 以确定胎儿是否患有某些遗传性疾病。
出生后,可以通过计算机断层扫描 (CT) 和 MRI 显示器官内部结构的图片来发现大脑和脊髓缺陷。
发现缺陷时,父母需要接受心理支持和遗传咨询,因为生下其他患该缺陷的孩子的风险可能较高。
脑和脊髓出生缺陷的治疗
手术
一些缺损,如那些导致可见的开口或肿胀的缺陷,可以手术修补。
虽然缺陷造成的脑或脊髓损伤通常是永久性的,但手术可以避免远期并发症,并且可以改善功能。
通过及时手术干预,一些儿童的发育可接近正常。
脑和脊髓出生缺陷的预防
叶酸
所有未曾怀过有神经管缺陷婴儿的育龄女性,都应在妊娠前三个月开始服用含叶酸(叶酸)的维生素补充剂,并在妊娠的前三个月继续服用。
曾怀神经管缺陷婴儿的女性再次怀上患病婴儿的风险较高,应在再次妊娠前三个月开始服用高剂量叶酸补充剂,并持续至妊娠的头三个月。叶酸补充剂可能无法预防所有神经管缺陷,但可以大大降低患神经管缺陷的风险。
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美国出生缺陷基金会:一个面向孕妇和婴儿的组织,提供有关如何预防孕产妇健康风险、早产以及母婴死亡的支持和信息