马尾综合征

马尾综合征最常见的病因是

• 下部脊柱椎间盘脱出或椎间盘突出，尤其是出生时有椎管狭窄的患者

其他原因包括：

• 脊髓出生缺陷（如脊柱裂）

• 覆盖马尾和脊髓的组织（脑脊膜）发生感染

• 压迫马尾的脓肿（脓液积聚）

• 下背部脊髓肿瘤

• 下背部脊髓损伤

• 下背部椎管狭窄（容纳脊髓的通道狭窄）

• 下背部动静脉畸形（动脉和静脉之间的异常连接）

• 脊椎手术后并发症

其中一些病症会导致炎症和／或肿胀，导致神经受压。肿瘤可能直接压迫马尾。

马尾综合征患者可能出现下背部剧烈疼痛，通常由于引起马尾综合征的疾病所致。患者可能会失去臀部、生殖器区域、膀胱和直肠（能触及马鞍的身体部位）的感觉（称为鞍麻）。也就是说，这些人在这些区域感觉疼痛、触摸、温度和振动的能力可能较差。

小腿感觉和肌肉控制可能受损。

马尾综合征的其他症状包括：

• 性反应减弱，包括男性勃起功能障碍

• 尿潴留

• 膀胱失控（尿失禁）

• 排便控制受损（大便失禁）

• 膝关节和踝关节反射消失

• 行走问题

如果不治疗，马尾综合征可引起双腿完全瘫痪。

• 医师的评估

• 影像学检查

医生依据症状和体格检查的结果怀疑马尾综合征。但是，症状往往不同。

当怀疑马尾综合征时，应立即进行磁共振成像 (MRI)。如果 MRI 不可用，可进行脊髓造影和计算机断层扫描 (CT)。这些检查通常可以确认诊断。

• 手术

• 通常使用皮质类固醇

马尾综合征的患者需要即刻的医疗干预。

医生专注于治疗引起马尾综合征的疾病。例如，立即手术以缓解由椎间盘突出引起的马尾压力。这种治疗可以防止永久性损伤。

必要时可使用非甾体类抗炎药(NSAID)或其他药物止痛。如果药物不能缓解疼痛，口服或注射皮质类固醇可能有帮助。皮质类固醇也可减轻肿胀。

患者恢复的程度通常取决于病因和治疗的速度。如果发现病因并立即治疗，症状更容易减轻或消失。