神经肌肉接头疾病概述

(神经肌肉传输障碍)

作者:Michael Rubin, MDCM, New York Presbyterian Hospital-Cornell Medical Center
已审核/已修订 3月 2024
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    神经肌肉接头是神经与肌肉的连接点。在此,神经纤维末梢与肌膜的特定部位(称作运动终板)连接。这些终板内的受体能使肌肉对乙酰胆碱起反应,乙酰胆碱是神经释放的化学信使(神经递质),可通过神经肌肉接头传递神经冲动。神经刺激该连接处的肌肉之后,电冲动流经肌肉,引起肌肉收缩。传导冲动后,乙酰胆碱会被分解,因此它不会继续刺激肌肉。

    (另请参阅周围神经系统概述

    你知道吗……

    • 化学战争使用的神经毒气会干扰神经和肌肉之间的信号传递。

    神经肌肉接头功能障碍疾病包括

    此外,许多药物和其他物质可导致神经肌肉接头功能障碍。这些物质包括非常高剂量的某些抗生素、某些杀虫剂(有机磷酸盐)、化学战争毒剂(如沙林气和 Novichok)和箭毒。Novichok 是在俄罗斯开发的,曾用于暗杀尝试。箭毒用于在手术期间帮助放松肌肉,以及涂在毒性飞镖尖端时用于麻痹和杀死。神经冲动传递到肌肉后,这些物质可阻止乙酰胆碱的正常分解。

    神经肌肉接头疾病通常会降低神经活动,导致肌无力。但它们不影响感觉(也就是说,它们不会导致感觉丧失或异常感觉,如刺痛或针刺感)。

    一些神经肌肉接头疾病会降低神经活动,导致肌无力。其他疾病会增加神经活动,例如:

    • 僵人综合征:机体产生的抗体攻击脑和脊髓内支配肌肉运动的神经细胞。因此,肌肉不断受到刺激,最终导致僵化。

    • 艾萨克斯综合征:神经重复向肌肉发送电信号。因此,肌肉不断受到过度刺激。引起肌肉僵硬和抽搐,导致运动和某些正常身体活动功能降低或丧失。

    尽管引发僵人综合征的变化主要源自脑和脊髓(中枢神经系统),但它们也能影响神经肌肉接头。其结果是肌肉的持续刺激和收缩。

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