自主神经病

自主神经病的常见原因包括

• 糖尿病

• 淀粉样变性（异常蛋白质在组织中聚集）

• 自身免疫病（免疫系统将身体组织误认为是异物，并产生攻击这些组织的抗体）

病毒感染可能引发自身免疫反应，导致自主神经受损。

一些由免疫系统产生的抗体可攻击神经纤维表面或包裹神经纤维的组织，这些组织可促进信号快速、准确地传导。（这类组织称作髓鞘。）

有时免疫系统产生的抗体会攻击乙酰胆碱受体（使神经细胞对乙酰胆碱发生反应的神经细胞的组成部分）。乙酰胆碱是自主神经系统内信息传递的化学信使（神经递质）之一。

自主神经病变的其他原因包括癌症和药物（包括过量饮酒和毒素）。

自主神经病的常见症状是

• 站立时血压过度下降（体位性低血压）

因此出现头重脚轻或昏倒感。

男性可有启动和维持勃起困难（勃起功能障碍）。部分患者常由于膀胱括约肌过度活跃，可出现不自主排尿（尿失禁）。另一部分患者由于膀胱活动不足而出现膀胱排空困难（尿潴留）。部分患者因胃排空缓慢（胃轻瘫），进食后可过早出现饱胀感，甚至呕吐。可能会出现严重便秘。

躯体神经受损时，患者可有手脚感觉丧失、刺痛（针刺痛）、或肌无力。

• 医师的评估

• 有时做血液检查

医生可根据症状怀疑自主神经病。通过体格检查和某些测试能发现自主神经疾病体征，查出可能的病因（例如糖尿病或淀粉样变）。

血液化验可检出能提示自身免疫反应的乙酰胆碱受体抗体。自身免疫反应导致的自主神经病患者中，约半数有这种抗体。

• 病因（若已明确）治疗

• 有时使用免疫抑制剂

• 对于严重症状，有时使用免疫球蛋白或血浆置换

如果自主神经病的病因明确，则治疗病因。有时，用抑制免疫系统（免疫抑制剂）并减轻反应的药物治疗自身免疫反应引起的神经病变。这些药物包括硫唑嘌呤、环磷酰胺和泼尼松。

如果自主神经病变症状严重，可给予静脉注射免疫球蛋白（从具有正常免疫系统的人的血液中提取的含多种不同抗体的溶液）或行血浆置换术。血浆置换术时，先将患者的血液抽出，在体外过滤以去除异常抗体，然后再输入患者体内。