顺势疗法

作者:Denise Millstine, MD, Mayo Clinic
已审核/已修订 12月 2023
看法 进行患者培训

顺势疗法在17世纪晚期从德国发展起来,它建立在以毒攻毒(相似法则)的原理上的医学体系。如果一种物质在大剂量时可以产生某些症状,那么在微量剂量使用时,它可以治疗这些症状。这种微量剂量被认为可以促进机体的康复。

治疗基于患者的独特特征,包括生活方式、症状和一般健康状况。顺势疗法的目的是恢复身体能量的流动;它不基于化学或生理学原理。

顺势疗法所使用的药物均从自然存在的物质中分离得到,如植物提取物和矿物。极低浓度的药物则以一种特殊的方式制备。顺势疗法的药物越被稀释,它的疗效被视为越强。许多溶液被稀释到无法测量任何活性成分的存在。例如,30C按照1比100的30个系列稀释,产生的1×10的最终稀释60

顺势疗法产品可在柜台或顺势疗法供应商那里获得。

(参见综合、补充和替代医学概述。)

顺势疗法的调控

与植物及膳食补充剂不同的是,顺势疗法配方被FDA作为药物进行监管。仅有FDA批准的顺势疗法可以制造。因为稀释后活性成分过少,所以检测在稀释前进行。

美国食品药物管理局免除了存在其他药物几个要求顺势疗法:

  • 每种活性成分的识别和强度在分配前不必用实验室证实。

  • 顺势疗法产品的生产者不需提供功效证据。

  • 顺势疗法配方暂时豁免酒精用量限制(常用作稀释液)。

但标签必须列出以下内容:

  • 制造商

  • “顺势疗法”术语

  • 至少一种适应征

  • 使用安全说明

  • 活性成分及稀释程度,除特别豁免外

顺势疗法的证据

顺势疗法的两个基本原则是“以毒攻毒”,稀释药物使制剂更有效。一种制剂被稀释得如此之多,以至于它没有活性成分,具有不是安慰剂的其他生理效应的制剂,在生物学上和化学上是不合理的。然而,一些顺势疗法制剂确实含有足以具有生理影响浓度的活性成分(如,Zicam,其中包含达到检测量的锌)。

顺势疗法对于各种障碍的功效已被广泛研究。2010年的系统评价分析发现,顺势疗法并不比安慰剂的迹象更有效,就像英国下议院科学技术委员会众议院之后的系统评价和顺势疗法(2010年)的荟萃分析一样 (1,2)。澳大利亚政府的顺势疗法临床证据的广泛分析(2013年)发现,对于61种适应症,有缺乏疗效顺势疗法的证据,而另外7种适应症,表明,没有高质量的证据(3)。随后的审查也得出了类似的结论,即缺乏已证实的疗效,以及数据质量低 (4)。

顺势疗法因其温和的作用和低毒性的可能性而正在继续探索。在一些缺乏明显有益的常规药物策略的临床情况下,包括纤维肌痛,根据潜在症状缓解和无危害的小型研究数据,可以考虑顺势疗法(5, 6)。

顺势疗法的使用

顺势疗法在欧洲和印度常用,主要是因为有很长的使用历史,结果导致在实践中已成为文化的一部分。

顺势疗法已被用于治疗各种疾病,如过敏、鼻炎和呼吸道症状、消化问题、肌肉骨骼疼痛和眩晕。

可能出现的不良反应

顺势疗法耐受性良好,并具有很少的风险;发生过敏或中毒反应罕见。

其他研究试图比较顺势疗法和传统医学的不良反应,但需要额外的高质量研究来标准化报告和风险评估(7)。临床医生不应认为患者服用的顺势疗法配方没有生物活性,因此没有副作用。此外,某些顺势疗法包含可具有生理作用的其它活性成分。无论患者采用顺势疗法是否可能不清楚,患者常把膳食补充剂错误地描述为顺势疗法。此外,许多药用植物经过特定的制药工序后,被FDA允许注册及标注为顺势疗法。

经验与提示

  • 不要认为顺势疗法疗法在生物学上是无效的;尽管顺势疗法药物中的成分通常是经过稀释以至于没有潜在的危害,但一些被称为顺势疗法的药物确实含有能够产生生理效应的成分。

参考文献

  1. 1.Ernst E: Homeopathy: what does the "best" evidence tell us?Med J Aust192(8):458–60, 2010.doi:10.5694/j.1326-5377.2010.tb03585.x

  2. 2.United Kingdom's House of Commons Science and Technology Committee: Homeopathy, 2010.访问时间:2023 年 10 月。

  3. 3.National Health and Medical Research Council: Effectiveness of homeopathy for clinical conditions: evaluation of the evidence.访问时间:2023 年 10 月。

  4. 4.Mathie RT, Fok YYY, Viksveen P, et al: Systematic review and meta-analysis of randomised, other-than-placebo controlled, trials of non-individualised homeopathic treatment.Homeopathy 108(2):88-101, 2019.doi: 10.1055/s-0038-1677481

  5. 5.Boehm K, Raak C, Cramer H, et al: Homeopathy in the treatment of fibromyalgia—a comprehensive literature-review and meta-analysis.Complement Ther Med 22(4):731-42, 2014.doi: 10.1016/j.ctim.2014.06.005

  6. 6.Bell IR, Lewis DA 2nd, Brooks AJ, et al: Improved clinical status in fibromyalgia patients treated with individualized homeopathic remedies versus placebo.Rheumatology (Oxford) 43(5):577–582, 2004.doi: 10.1093/rheumatology/keh111

  7. 7.Stub T, Kristoffersen AE, Overvåg G, et al: Adverse effects in homeopathy.A systematic review and meta-analysis of observational studies. Explore (NY) 18(1):114-128, 2022.doi:10.1016/j.explore.2020.11.008

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