心电图检查(ECG)在肺部疾病的应用

作者:Rebecca Dezube, MD, MHS, Johns Hopkins University
已审核/已修订 11月 2023
看法 进行患者培训

    心电图(ECG)检查可提供右心信息,及鉴别某些肺部疾病,如慢性肺动脉高压和肺栓塞。

    (参见心血管疾病章节心电图检查(ECG)

    慢性肺动脉高压所致的慢性右房和右室肥大可以表现为P波高尖(肺型P波)和Ⅱ、Ⅲ、aVF导联ST段压低;QRS电轴右偏;P波向量下移及胸前导联R波降低。

    慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者因肺脏扩张导致心脏和心电图电极间距离增大而表现为低电压。

    肺栓塞(次大面积或大面积)可引起急性右室负荷过重或右心衰,表现为典型的(但不常见)电轴右偏(V1-导联R>S )、Ⅰ导联S波加深、Ⅲ导联Q波加深、Ⅲ导联和胸前导联ST段抬高、T波倒置(S1Q3T3模式)。有时可以出现右束支传导阻滞。窦性心动过速是肺栓塞中最常见的心电图表现。

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